(40~45題共用題干)
患者,女性,13歲。進(jìn)行性開(kāi)口困難7年,5歲時(shí)曾發(fā)生頦部對(duì)沖性損傷�，F(xiàn)檢查面部明顯不對(duì)稱(chēng),開(kāi)口受限。
40.進(jìn)一步檢查,面部不對(duì)稱(chēng)可具體表現(xiàn)為
A 患側(cè)面部狹長(zhǎng)
B 頦點(diǎn)偏向健側(cè)
C 前牙反合
D 頦點(diǎn)偏向患側(cè)
E 健側(cè)面部豐滿
答案：D
41.對(duì)于該患者,應(yīng)首選下述哪項(xiàng)輔助檢查
A 顳下頜關(guān)節(jié)造影檢查
B 顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)斜位X線檢查
C 下頜骨升支切線位X線檢查
D B超檢查
E CT檢查
答案：B
42該病最可能的診斷是
A 癔病引起開(kāi)口困難
B 顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直
C 頜間瘢痕攣縮
D 破傷風(fēng)引起張口受限
E 咀嚼肌痙攣
答案：B
43.如果病變發(fā)生在兩側(cè),則可表現(xiàn)為
A 下頜后縮
B 合關(guān)系正常
C 下前牙內(nèi)傾
D 下牙弓寬大
E 下頜前突
答案：A
44.治療方法宜采用
A 關(guān)節(jié)內(nèi)藥物注射
B 利用合墊進(jìn)行張口訓(xùn)練
C 針灸、按摩治療
D 外科手術(shù)
E 局部理療或熱敷
答案：D
45.如果病變發(fā)生在兩側(cè),需分兩次手術(shù),則兩次手術(shù)之間的間隔不宜超過(guò)
A 3天
B 2周
C 3周
D 3個(gè)月
E 半年以上
答案：B
(46~50題共用題干)
女,30歲,開(kāi)口受限1年,既往有關(guān)節(jié)彈響史。臨床檢查見(jiàn)開(kāi)口度1指半,開(kāi)口型左偏。
46.首先應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查
A 曲面體層及經(jīng)咽側(cè)位
B 許勒位及經(jīng)咽側(cè)位
C 許勒位及下頜開(kāi)口后前位
D 曲面體層及下頜開(kāi)口后前位
E 許勒位及升支側(cè)位
答案：B
47.下列表現(xiàn)中,哪一項(xiàng)不是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的表現(xiàn)
A 髁突運(yùn)動(dòng)度改變
B 兩側(cè)關(guān)節(jié)形態(tài)不對(duì)稱(chēng)
C 髁狀突骨質(zhì)硬化
D 關(guān)節(jié)間隙改變
E 關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)為T(mén)形致密團(tuán)塊影像
答案：E
48.平片及體層攝影檢查發(fā)現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)前間隙增寬,髁狀突骨質(zhì)未見(jiàn)異常,應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查
A 顳下頜關(guān)節(jié)正位體層
B 顳下頜關(guān)節(jié)CT檢查
C 顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)位體層
D 許勒位開(kāi)口位
E 顳下頜關(guān)節(jié)造影
答案：E
49.該患者左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)造影側(cè)位體層閉口位,關(guān)節(jié)盤(pán)后帶位于髁突橫嵴前方,開(kāi)口位見(jiàn)髁突前方的關(guān)節(jié)盤(pán)變形,似一腫塊壓迫造影劑的影像,應(yīng)診斷為
A 不可復(fù)性盤(pán)前移位
B 關(guān)節(jié)盤(pán)可復(fù)性前移位
C 關(guān)節(jié)盤(pán)內(nèi)移位
D 關(guān)節(jié)盤(pán)附著松弛
E 關(guān)節(jié)腫瘤
答案：A
50.顳下頜關(guān)節(jié)上腔造影側(cè)位體層閉口位片的正常影像應(yīng)當(dāng)是
A 關(guān)節(jié)盤(pán)后帶恰位于髁突橫嵴之上
B 關(guān)節(jié)盤(pán)后帶恰位于髁突橫嵴后方
C 關(guān)節(jié)盤(pán)后帶恰位于髁突橫嵴前方
D 關(guān)節(jié)盤(pán)中帶恰對(duì)髁突橫嵴
E 關(guān)節(jié)盤(pán)前帶恰位于髁突橫嵴
答案:A
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