(29~33題共用題干)

　　男性,32歲。進(jìn)食時左側(cè)頜下區(qū)腫脹疼痛,進(jìn)食后數(shù)小時方可逐漸消退.檢查見頜下腺導(dǎo)管開口處紅腫,輕壓腺體導(dǎo)管口有少量膿液流出。

　　29.以下哪項檢查有助于確診

　　Λ下頜骨側(cè)位片

　　B 下頜骨后前位片

　　C 頜下腺造影

　　D 曲面斷層片

　　E 下頜橫斷合片

　　答案：E

　　30.進(jìn)行觸診檢查時,應(yīng)該

　　A 從導(dǎo)管前部向后單手單指觸診

　　B 從導(dǎo)管后部向前雙手觸診

　　C 從導(dǎo)管前部向后雙手觸診

　　D 從導(dǎo)管后部向前單手單指觸診

　　E 從導(dǎo)管后部向前單手雙指觸診

　　答案：B

　　31.患者最可能的診斷是

　　A 急性頜下淋巴結(jié)炎

　　B 下頜下腺結(jié)石并發(fā)頜下腺炎

　　C 化膿性舌下腺炎

　　D 下頜下間隙感染

　　E 舌下腺結(jié)石

　　答案：B

　　32.本病的鑒別診斷包括

　　A 舌下腺囊腫口外型

　　B 慢性硬化性下頜下腺炎

　　C 下頜下間隙感染

　　D 下頜下腺腫瘤

　　E 以上都是

　　答案：E

　　33.如果確診結(jié)石位于頜下腺導(dǎo)管與腺體交界處,則治療多采用

　　A 抗生素治療

　　B 頜下腺切除術(shù)

　　C 頜下腺導(dǎo)管取石術(shù)

　　D 頜下腺導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)

　　E 保守療法

　　答案：B

　　(34~39題共用題干)

　　女性,58歲。右耳垂下無痛性腫塊逐漸緩慢長大7年。觸診腫塊界線清楚,活動, 約6cm× 4.5cm× 3cm大小, 表面結(jié)節(jié)狀,中等硬度,與皮膚無粘連。

　　34 該病最可能的診斷是

　　A 皮脂腺囊腫

　　B 慢性淋巴結(jié)炎

　　C 腮腺多形性腺瘤

　　D 腮腺多形性腺瘤惡變

　　E 耳下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌

　　答案：C

　　35.最有意義的輔助檢查是

　　A 唾液分泌量檢查

　　B 唾液成分化驗

　　C 穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

　　D 唾液涂片檢查

　　E 切除活檢

　　答案：C

　　36.對診斷幫助最小的影像學(xué)檢查是

　　A 腮腺區(qū)CT

　　B 腮腺區(qū)MRI

　　C 腮腺區(qū)B超

　　D 腮腺造影X線片

　　E 腮腺平片

　　答案：E

　　37.如果腫塊近期增長加快,并出現(xiàn)疼痛、瘤體固定等征象,則應(yīng)考慮診斷為

　　A 多形性腺瘤惡變

　　B 多形性腺瘤繼發(fā)感染

　　C 繼發(fā)進(jìn)行化膿性腮腺炎

　　D 轉(zhuǎn)移癌

　　E 繼發(fā)腮腺區(qū)淋巴結(jié)炎

　　答案：A

　　38.治療該病最不宜采用的方法是

　　A 無論腫瘤位于淺葉或深葉,均可切除全腺葉及腫瘤,保留面神經(jīng)

　　B 如果腫瘤位于腮腺淺葉，則保留面神經(jīng),將淺葉及腫瘤一并切除

　　C 如果腫瘤位于腮腺深葉，則保留面神經(jīng)，將腫瘤及全腺葉一并切除

　　D 保留面神經(jīng)，順包膜將腫瘤切除

　　E 保留面神經(jīng)，在正常腺組織內(nèi)將腫瘤一并切除

　　答案：D

　　39.術(shù)前向患者及家屬交代術(shù)后可能出現(xiàn)的問題中不應(yīng)包括

　　A 口角歪斜

　　B 下唇麻木

　　C Frey綜合征

　　D 涎瘺

　　E 耳垂麻木

　　答案：B

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