(8~13題共用題干)
患者男性，35歲。右下8近中位阻生，右下7遠(yuǎn)中頸部可疑齲壞。現(xiàn)擬拔出右下8
8.以下各項(xiàng)檢查中，對(duì)右下8拔除最重要的是
A 右下7齲壞程度
B 右下7和8 冠周牙齦有無(wú)炎癥
C右下8對(duì)頜牙情況
D 拍右下7和8 X線片并作阻力分析
E檢查患者顳下頜關(guān)節(jié)情況及開(kāi)口度
答案：D
9. 如果牙挺已將右下8挺松，但因鄰牙阻力大，此時(shí)應(yīng)
A 采用劈開(kāi)法去除部分牙冠
B切開(kāi)去骨
C繼續(xù)用牙挺將其挺出
D用渦輪鉆截去近中冠
E磨除右下7遠(yuǎn)中部分牙冠，去除阻力
答案：D
10 如果在拔除右下8時(shí)需要翻瓣和去骨，以下一般原則中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 遠(yuǎn)中切口勿偏舌側(cè)
B 頰側(cè)切口與遠(yuǎn)中切口的末端成90度角向下
C 頰側(cè)切口勿超過(guò)前庭溝
D應(yīng)作黏骨膜全層切開(kāi)，緊貼骨面將瓣翻起
E 去骨時(shí)可采用錘鑿法和渦輪鉆法
答案：B
11 在翻瓣去骨拔除阻生的8后3天，患者出現(xiàn)拔牙窩持續(xù)疼痛，并向耳顳部放射。檢查見(jiàn)拔牙窩無(wú)血凝塊，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋，有明顯臭味。診斷應(yīng)為
A 拔牙術(shù)后反應(yīng)
B 干槽癥
C 牙槽骨創(chuàng)傷
D 牙槽膿腫
E 右下7急性根尖周炎
答案：B
12 出現(xiàn)上述癥狀后,最應(yīng)采取的相應(yīng)治療為
A 應(yīng)用抗生素，防止感染擴(kuò)散
B 拔牙窩清創(chuàng)后填塞碘仿紗條以隔離外界剌激
C 局部理療，促進(jìn)炎癥消退
D 拍 Ⅹ線片，看拔牙窩內(nèi)有無(wú)殘留牙根及牙或骨的碎片
E 探查舌側(cè)骨板有無(wú)骨折，必要時(shí)取出
答案：B
13如果患者拔牙后4天出現(xiàn)發(fā)熱、開(kāi)口困難和吞咽疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)拔牙窩舌側(cè)黏膜紅腫及壓痛。最可能的診斷是
A 咽頰前間隙感染
B 干槽癥
C 術(shù)后反應(yīng)
D舌側(cè)骨板骨折
E 翼頜間隙感染
答案：A
(14~20題共用題干)
患者女性，21歲。4天前勞累后，出現(xiàn)右下后牙齦脹痛，進(jìn)食、吞咽時(shí)加重。昨日出現(xiàn)局部跳痛開(kāi)口受限，伴發(fā)熱。檢查見(jiàn)右面下部稍腫脹，張口二指，右下第三磨牙近中阻生，冠周齦紅腫、觸痛明顯，擠壓時(shí)有少許膿液從遠(yuǎn)中盲袋內(nèi)溢出。右下6和7溝變淺，黏膜充血，壓痛明顯，有輕度波動(dòng)感。右下6和7未見(jiàn)齲壞，叩診(-)，牙石(++)。咽側(cè)壁稍紅。
14 正確的診斷應(yīng)為
A 右下8急性冠周炎
B 右側(cè)咬肌間隙感染
C 右下6根尖膿腫
D 右側(cè)翼頜間隙感染
E 右下8 急性牙周炎
答案：A
15 右下6和7，齦頰溝腫脹的處理方法為
A 口服抗生素，局部不作處理
B 切開(kāi)引流
C 拔除右下6和7
D 右下6和7開(kāi)髓，拔髓，根管引流
E 右下6和7牙周治療
答案：B
16 右下第三磨牙的處理方法為
A 口服抗佳素,局部不處理
B 冠周齦切開(kāi)引流
C 局麻下拔除
D 遠(yuǎn)中齦瓣切除
E 局部沖洗上藥,炎癥消退后拔除
答案：E
17.此患者如果處理不當(dāng),可引起以下間隙感染,但不包括
A 咬肌間隙
B 翼下頜間隙
C 咽旁間隙
D 眶下間隙
E 頰間隙
答案：D
18 如果患者出現(xiàn)明顯張口受限及以下頜角為中心的紅腫、壓痛,應(yīng)懷疑存在
A 頰間隙感染
B 顳下間隙感染
C 下頜下間隙感染
D 咬肌間隙感染
E 咽旁間隙感染
答案：D
19.如果在下頜角區(qū)出現(xiàn)廣泛凹陷性水腫，懷疑局部膿腫形成，此時(shí)最有效的檢查方法
A X線檢查
B 觸診檢查
C 粗針頭穿刺
D 化驗(yàn)檢查
E 觀察體溫變化
答案：C
20.如果該患者經(jīng)治療后病情明顯好轉(zhuǎn)，已無(wú)開(kāi)口受限，僅右下第三磨牙遠(yuǎn)中牙齦輕度壓痛，此時(shí)合理的處置應(yīng)為
A 局部沖洗上藥
B 遠(yuǎn)中齦瓣切除
C 拔除右下第三磨牙
D 繼續(xù)口服抗生素
E 不作處理
答案：C
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