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            2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔修復(fù)學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)題(3)

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              71、固位體的(牙合)力主要通過哪個(gè)部分傳遞到頜骨上

              A.橋體

              B.連接體

              C.固位體

              D.基牙

              E.黏膜

              【正確答案】:D

              【答案解析】:固位體是粘結(jié)在基牙上的,固位體承受咬合力,在受力的過程中,將力傳導(dǎo)給基牙,從而傳導(dǎo)到頜骨上。

              72、下列關(guān)于固定橋連接體的說(shuō)法中正確的是

              A.不是固定橋結(jié)構(gòu)中的應(yīng)力集中區(qū)

              B.為增加強(qiáng)度連接體應(yīng)向齦端延伸至齦緣處

              C.都是整體鑄造而成

              D.連接體的外形應(yīng)圓鈍

              E.連接體的截面積小于4mm

              【正確答案】:D

              【答案解析】:答案為D連接體的外形應(yīng)圓鈍

              答案A不是固定橋結(jié)構(gòu)中的應(yīng)力集中區(qū),說(shuō)法錯(cuò)誤,固定橋結(jié)構(gòu)的應(yīng)力集中區(qū)在連接體處,基牙及支持組織的應(yīng)力集中區(qū)在基牙頸周骨皮質(zhì)處、基牙根尖處、牙槽嵴頂處、旋轉(zhuǎn)中心處。

              答案B錯(cuò)誤,固定橋的連接體位于基牙的近中或遠(yuǎn)中面,相當(dāng)于天然牙的鄰面接觸區(qū),所以連接體的四周應(yīng)圓鈍和高度拋光,形成正常的唇頰、舌腭外展隙和鄰間隙。

              答案C固定橋連接體分為固定連接體、活動(dòng)連接體。其中固定連接體的制作工藝可以是整體鑄造連接也可以是焊接連接。

              答案E固定連接體相當(dāng)于天然牙的鄰面接觸區(qū),其截面積為4-10平方毫米。

              73、Nelson主張

              A.以(牙合)力比值決定基牙數(shù)目

              B.以缺牙數(shù)決定基牙數(shù)目、

              C.以牙周膜面積決定基牙數(shù)目

              D.以缺牙部位決定基牙數(shù)目

              E.以上都不對(duì)

              【正確答案】:A

              【答案解析】:以牙周膜面積決定基牙的數(shù)量 Ante曾提出基牙牙周膜面積的總和應(yīng)等于或大于缺失牙牙周膜面積的總和。即基牙的數(shù)量應(yīng)根據(jù)基牙與缺失牙牙周膜面積大小來(lái)衡量。假如缺失牙的牙周膜面積大于基牙牙周膜面積的總和,將給基牙帶來(lái)創(chuàng)傷,最終導(dǎo)致固定橋修復(fù)的失敗。以(牙合)力的比值決定基牙的數(shù)量 Nelson根據(jù)各牙的(牙合)力、牙冠及牙根形態(tài),以及牙周組織等,以上、下第一磨牙壓力比值100為基準(zhǔn),制定出各牙(牙合)力的相關(guān)比值。Nelson提出:橋基牙(牙合)力比值總和的兩倍,應(yīng)等于或大于固定橋各基牙及缺失牙(牙合)力比值的總和。

              74、關(guān)于接觸式橋體的描述錯(cuò)誤的是

              A.自潔作用較好

              B.美觀

              C.有利于發(fā)音

              D.對(duì)牙槽嵴黏膜有生理性按摩作用

              E.可加速牙槽骨的吸收

              【正確答案】:E

              【答案解析】:接觸式橋體:橋體的齦端與牙槽嵴黏膜接觸,為臨床常采用的一種橋體形式。當(dāng)固定橋行使咀嚼功能時(shí),橋體隨基牙的生理性動(dòng)度對(duì)牙槽嵴黏膜起到按摩作用,有利于黏膜組織健康。部分(牙合)力經(jīng)橋體齦端傳遞于牙槽嵴,減緩牙槽嵴吸收。橋體齦端與牙槽嵴黏膜接觸,便于恢復(fù)缺失牙的頸部邊緣外形,也有利于恢復(fù)發(fā)音功能。

              接觸式橋體有一定的自潔作用,但不如懸空式橋體,E選項(xiàng)為明顯錯(cuò)誤,考慮選最佳答案。

              75、不符合覆蓋種植義齒使用原則的是

              A.種植體間距離22~27mm

              B.遠(yuǎn)中種植體安置在種植區(qū)盡量靠遠(yuǎn)中位置

              C.用曲桿連接種植體

              D.由5~6個(gè)種植體支持

              E.以上都不是

              【正確答案】:C

              【答案解析】:全頜覆蓋式種植義齒的上部結(jié)構(gòu)覆蓋在基樁合黏膜上,通過附著體與基樁相連,其上部結(jié)構(gòu)的支持和固位有種植體獨(dú)立承擔(dān)或種植體與基托下組織共同承擔(dān);颊呖梢宰孕姓。

              根據(jù)基樁在頜弓上的位置,可分別設(shè)計(jì)為直桿、成角桿、弧形桿。當(dāng)前牙區(qū)為兩枚種植體時(shí)多用直桿;若牙槽嵴正中還有一枚種植體時(shí)應(yīng)用成角桿;當(dāng)有多枚種植體,但牙槽嵴正中無(wú)種植體時(shí),其基樁的連接采用弧形桿。

              76、一般情況下,支持全頜固定式種植義齒的種植體數(shù)為

              A.1~3個(gè)

              B.4~6個(gè)

              C.7~8個(gè)

              D.愈少愈好

              E.愈多愈好

              【正確答案】:B

              【答案解析】:具體要看病人各方面的身體狀況還有其牙槽嵴情況如何。

              下頜全口種植可采取三種形式

              1.尖牙區(qū)各植入1枚種植體,以桿卡式修復(fù)

              2.頦孔區(qū)植入4~6種植體,以桿卡式或固定義齒修復(fù)。

              3.除頦孔間種植外,兩側(cè)前磨牙及磨牙區(qū)各種植1~2枚種植體,以可摘式或固定式修復(fù)。

              受植區(qū)的要求:種植體唇頰、舌腭側(cè)骨質(zhì)應(yīng)健康,且厚度不能少于1.5mm,種植體之間以及種植體與自然鄰牙之間均不能少于2mm。種植體末端距離下頜管不能少于2mm。一般種植體長(zhǎng)度不應(yīng)少于8~10mm。

              在下頜牙列缺失的患者中,牙槽脊一般是達(dá)不到第三種要求的,因此一般情況下,4~6枚種植體即可。

              77、黏接固定橋的特點(diǎn)是

              A.主要以牙體預(yù)備的固位形獲得固位作用

              B.牙體預(yù)備時(shí)磨削牙體組織較多

              C.主要利用黏結(jié)材料的黏結(jié)力起到固定作用

              D.黏結(jié)材料的黏結(jié)力與伺定橋的固位關(guān)系不大

              E.適用于多數(shù)牙缺失的修復(fù)

              【正確答案】:C

              【答案解析】:粘結(jié)固定橋是利用酸蝕、復(fù)合樹脂粘結(jié)技術(shù)將固定橋的固位體直接粘結(jié)在缺隙兩側(cè)的基牙上,其固位主要依靠粘結(jié)材料的粘結(jié)力,而預(yù)備體上的固位形只起輔助的固位作用。這一點(diǎn)是粘結(jié)固定橋最大的特點(diǎn).應(yīng)用較廣泛的粘結(jié)固定橋類型是金屬翼板粘結(jié)橋。粘結(jié)固定橋具有磨除牙體組織少,患者易于接受,不顯露金屬或極少暴露金屬的優(yōu)點(diǎn),容易更改為其他固定橋設(shè)計(jì)。不過,粘結(jié)固定橋?qū)φ辰Y(jié)材料的性能要求較高,對(duì)制作的精度要求亦高。

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