61、正常情況下，雙端固定橋的一端基牙承受垂直向(牙合)力時(shí)
A.(牙合)力均勻分散到兩端基牙上
B.基牙產(chǎn)生整體性生理運(yùn)動(dòng)
C.他端基牙產(chǎn)生應(yīng)力中斷現(xiàn)象
D.各基牙產(chǎn)生單獨(dú)的生理運(yùn)動(dòng)
E.他端基牙產(chǎn)生頰舌向移動(dòng)
【正確答案】：B
【答案解析】：正確答案為：B基牙產(chǎn)生整體性生理運(yùn)動(dòng)，雙端固定橋的一端受到垂直向外力時(shí)，固定橋作為一個(gè)整體產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，其旋轉(zhuǎn)中心位于兩基牙之間的缺牙區(qū)牙槽骨內(nèi)，受力端基牙向根方下沉移動(dòng)時(shí)，另一端基牙則向(牙合)方上升移動(dòng)，受力端基牙受到壓應(yīng)力，而另一端基牙接受拉應(yīng)力。
62、關(guān)于復(fù)合固定橋的說法中，錯(cuò)誤的是
A.包括4個(gè)以上的牙單位
B.整個(gè)固定橋中含有2個(gè)以上的牙單位
C.承受外力時(shí)，各基牙受力反應(yīng)多數(shù)不一致
D.獲得共同就位道比較困難
E.復(fù)合固定橋常包括前牙和后牙
【正確答案】：B
【答案解析】：復(fù)合固定橋 復(fù)合固定橋是將兩種或兩種以上的簡(jiǎn)單固定橋組合成復(fù)合固定橋。如在雙端固定橋的一端再連接一個(gè)半固定橋或單端固定橋。
(1)復(fù)合固定橋一般包括四個(gè)或四個(gè)以上的牙單位，常包括前牙和后牙，形成程度不同弧形的固定橋，整個(gè)固定橋中含有兩個(gè)以上基牙。
(2)當(dāng)承受外力時(shí)，各個(gè)基牙的受力反應(yīng)不一致，可以相互支持或相互制約，使固定橋取得固位和支持。
(3)反之，也可能影響到固定橋的固位而引起固位體和基牙之間松動(dòng)。
(4)復(fù)合固定橋包括的基牙數(shù)目多而且分散，要獲得共同就位道比較困難。
63、制作固定義齒需要等待傷口愈合的適合時(shí)間是在拔牙后
A.1個(gè)月
B.2個(gè)月
C.3個(gè)月
D.3～6個(gè)月
E.1年以上
【正確答案】：C
【答案解析】：本題目考查的主要是固定義齒的適應(yīng)癥，在適應(yīng)正中明確表述：缺牙區(qū)牙槽嵴---缺牙區(qū)的牙槽嵴在拔牙或者手術(shù)后3個(gè)月完全愈合，牙槽嵴的吸收趨于穩(wěn)定，可以制作固定橋。
64、固定橋受力后因基牙有負(fù)重反應(yīng)，故要求基牙
A.牙冠長(zhǎng)大，形態(tài)正常
B.牙體組織健康
C.牙周組織健康
D.咬(牙合)平衡
E.基牙活髓
【正確答案】：C
【答案解析】：負(fù)重反應(yīng)就是由于壓力造成的周圍組織變化。固定橋而言，負(fù)重反應(yīng)變現(xiàn)為基牙的臨床癥狀，過大的(牙合)力會(huì)導(dǎo)致牙周組織受損。
基牙的條件
(1)牙冠 作為固定橋基牙的臨床牙冠高度應(yīng)適宜，形態(tài)正常，牙體組織健康。如牙冠已有牙體組織缺損，或牙冠形態(tài)不正常，只要不影響固位體的固位形預(yù)備，并能達(dá)到固位體固位要求，亦可考慮作為基牙。牙冠缺損面積大，如果能通過樁核修復(fù)，仍可選為基牙。若基牙的臨床牙冠過短，應(yīng)采取增強(qiáng)固位體的固位力措施，如在基牙上制備輔助固位形或增加基牙數(shù)，否則不宜作固定橋修復(fù)。
(2)牙根 牙根應(yīng)長(zhǎng)大、穩(wěn)固，以多根牙的支持最好，不應(yīng)存在病理性松動(dòng)。若基牙牙根周圍牙槽骨退縮，最多不超過根長(zhǎng)的1/3，必要時(shí)，需增加基牙數(shù)目以支持固定橋。
(3)牙髓 以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病變，應(yīng)進(jìn)行徹底地牙髓治療，并經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)期的觀察，確認(rèn)不會(huì)影響修復(fù)后的效果者，方可作為基牙。死髓牙經(jīng)根管充填后使牙體變脆，在選作基牙時(shí)，應(yīng)考慮牙根的強(qiáng)度。
(4)牙周組織基牙牙周組織健康才能夠支持經(jīng)固位體傳遞至基牙上的橋體的(牙合)力。因此，對(duì)基牙牙周組織的要求為;牙齦無進(jìn)行性炎癥，牙周膜無炎癥，根尖周無病變;牙槽骨結(jié)構(gòu)正常，牙槽突沒有吸收或吸收不超過根長(zhǎng)的1/3，并為停滯性水平吸收。如果個(gè)別牙缺失，基牙因牙周病引起不同程度松動(dòng)，可以根據(jù)牙周病矯形治療的原則，考慮設(shè)計(jì)多基牙固定橋。
(5)基牙的位置 要求基牙的軸向位置基本正常，無過度的傾斜或扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位，不影響固位體的制備及基牙間的共同就位道。
65、Ante主張
A.以(牙合)力比值決定基牙數(shù)目
B.以缺牙數(shù)決定基牙數(shù)目
C.以牙周膜面積決定基牙數(shù)目
D.以缺牙部位決定基牙數(shù)目
E.以上都不對(duì)
【正確答案】：C
【答案解析】：基牙數(shù)的確定
1.以牙周膜面積決定基牙的數(shù)量 Ante曾提出基牙牙周膜面積的總和應(yīng)等于或大于缺失牙牙周膜面積的總和。即基牙的數(shù)量應(yīng)根據(jù)基牙與缺失牙牙周膜面積大小來衡量。假如缺失牙的牙周膜面積大于基牙牙周膜面積的總和，將給基牙帶來創(chuàng)傷，最終導(dǎo)致固定橋修復(fù)的失敗。
2.以(牙合)力的比值決定基牙的數(shù)量根據(jù)各牙的(牙合)力、牙冠及牙根形態(tài)，以及牙周組織等，以上、下第一磨牙(牙合)力比值100為基準(zhǔn)，制定出各牙(牙合)力的相關(guān)比值。提出：橋基牙(牙合)力比值總和的兩倍，應(yīng)等于或大于固定橋各基牙及缺失牙(牙合)力比值的總和。
選擇固定橋修復(fù)牙列缺損時(shí)，不能單純地用數(shù)字計(jì)算來確定基牙的數(shù)目，但可將牙周膜面積和(牙合)比值作為決定基牙的數(shù)量的參考，結(jié)合口腔內(nèi)的實(shí)際情況，全面分析考慮，作出判斷。
66、固定義齒選擇基牙時(shí)，以下哪種說法不確切
A.牙冠長(zhǎng)大
B.牙根長(zhǎng)大
C.活髓牙
D.牙周健康
E.基牙位置正常
【正確答案】：A
【答案解析】：基牙的條件
(1)牙冠 作為固定橋基牙的臨床牙冠高度應(yīng)適宜。如牙冠已有牙體組織缺損，或牙冠形態(tài)不正常，只要不影響固位體的固位形預(yù)備，并能達(dá)到固位體固位要求，亦可考慮作為基牙。牙冠缺損面積大，如果能通過樁核修復(fù)，仍可選為基牙。若基牙的臨床牙冠過短，應(yīng)采取增強(qiáng)固位體的固位力措施，如在基牙上制備輔助固位形或增加基牙數(shù)，否則不宜作固定橋修復(fù)。
(2)牙根 牙根應(yīng)長(zhǎng)大、穩(wěn)固，以多根牙的支持最好，不應(yīng)存在病理性松動(dòng)。
(3)牙髓 以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病變，應(yīng)進(jìn)行徹底地牙髓治療，并經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)期的觀察，確認(rèn)不會(huì)影響修復(fù)后的效果者，方可作為基牙。死髓牙經(jīng)根管充填后使牙體變脆，在選作基牙時(shí)，應(yīng)考慮牙根的強(qiáng)度。
(4)牙周組織 基牙牙周組織健康才能夠支持經(jīng)固位體傳遞至基牙上的橋體的(牙合)力。因此，對(duì)基牙牙周組織的要求為：牙齦無進(jìn)行性炎癥，牙周膜無炎癥，根尖周無病變;牙槽骨結(jié)構(gòu)正常，牙槽突沒有吸收或吸收不超過根長(zhǎng)的1/3，并為停滯性水平吸收。如果個(gè)別牙缺失，基牙因牙周病引起不同程度松動(dòng)，可以根據(jù)牙周病矯形治療的原則，考慮設(shè)計(jì)多基牙固定橋。
(5)基牙的位置 要求基牙的軸向位置基本正常，無過度的傾斜或扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位，不影響固位體的制備及基牙間的共同就位道。
67、粘結(jié)固定橋的固位主要依靠
A.摩擦力
B.約束力
C.黏結(jié)力
D.吸附力
E.黏結(jié)和卡環(huán)
【正確答案】：C
【答案解析】：粘結(jié)固定橋：是利用酸蝕、粘結(jié)技術(shù)將固定橋直接粘固于基牙上，修復(fù)牙列缺損，其固位主要依靠粘結(jié)材料的粘結(jié)力，而牙體制備的固位形為輔助固位作用。
68、固定義齒中起固位作用的結(jié)構(gòu)是
A.基牙
B.固位體
C.連接體
D.牙槽嵴和黏膜
E.橋體
【正確答案】：B
【答案解析】：固定義齒中起固位作用的結(jié)構(gòu)是固位體。基牙不屬于固定義齒，基牙是人體器官。
69、下列固定橋中哪一類屬于特殊結(jié)構(gòu)固定橋
A.單端固定橋
B.雙端固定橋
C.半固定橋
D.復(fù)合固定橋
E.固定-可摘聯(lián)合固定橋
【正確答案】：E
【答案解析】：特殊固定橋:種植固定橋、固定-可摘聯(lián)合橋、粘結(jié)固定橋、CAD\CAM固定橋
70、以下哪種固位體效果差
A.嵌體
B.3/4冠
C.金屬全冠
D.金屬烤瓷全冠
E.樁冠
【正確答案】：A
【答案解析】：嵌體粘結(jié)面積小，牙體預(yù)備時(shí)也不能有倒凹的存在，只能靠鳩尾等輔助固位形來固位。
嵌體 3/4冠 樁冠 金屬烤瓷全冠 金屬全冠 固位體依次遞增。
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