31、固定義齒基牙為以下情況時，應(yīng)當(dāng)考慮增加基牙數(shù)目的是

　　A.單根牙

　　B.輕度傾斜

　　C.臨床牙冠較短

　　D.牙根較短

　　E.無對(牙合)功能

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：答案為D牙根較短

　　固定義齒當(dāng)基牙的固位和支持、抗力不足夠時考慮增加基牙的數(shù)目

　　答案A、B均能提供足夠的固位力，不需增加基牙的數(shù)目

　　C冠短的情況下，只要預(yù)備體的聚合度合適仍然可以提供足夠的固位力

　　E無對(牙合)的情況下，對抗力要求更加低，更加不需要增加基牙數(shù)目

　　D牙根短，不足以提供足夠的抗力，需要增加基牙數(shù)目

　　32、當(dāng)固定橋兩端固位力不相等時會引起

　　A.一端基牙的骨吸收

　　B.一端基牙的松動

　　C.一端固位體的磨耗

　　D.一端固位體的松動

　　E.整個固定橋的彎曲

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：基牙兩端的固位體固位力應(yīng)基本相等：若兩端固位體的固位力相差懸殊時，固位力較弱的一端固位體與基牙之間易松動，而固位力強(qiáng)的一端固位體又暫時無松動，使固定橋不會發(fā)生脫落，但松動端的基牙易產(chǎn)生齲病，甚至引起牙髓炎。因此若一端固位力不足時，應(yīng)設(shè)法提高固位力，必要時增加基牙數(shù)，以便與另一端固位體的固位力相均衡。

　　33、固定橋黏固后患者感到脹痛不適的原因?yàn)?/P>

　　A.咬合過度

　　B.基牙受扭力，接觸點(diǎn)過緊

　　C.橋體齦端接觸點(diǎn)過緊

　　D.黏固劑過厚

　　E.基牙負(fù)擔(dān)加重

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：如果沒有共同就位道，強(qiáng)行戴入會使基牙受到扭力導(dǎo)致疼痛,接觸點(diǎn)過緊會導(dǎo)致臨牙疼痛。選項(xiàng)AE和題干中的“脹痛，不適”不符。選項(xiàng)C 橋體齦端接觸點(diǎn)過緊主要直接壓迫和刺激牙齦，形成創(chuàng)傷性炎癥，黏膜的疼痛。選項(xiàng)D 一般在臨床上修復(fù)體和牙體之間有一定的空隙，多余的黏結(jié)劑就會從空隙被擠壓出來，所以被排除。

　　34、懸空式橋體與黏膜的關(guān)系是

　　A.與黏膜面狀接觸

　　B.離開黏膜1mm

　　C.離開黏膜2mm

　　D.離開黏膜3mm

　　E.離開黏膜3mm以上

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：懸空式橋體：橋體與黏膜不接觸，留有至少3mm以上的間隙，此間隙便于食物通過而不積聚，有較好的自潔作用，故稱為衛(wèi)生橋。但懸空式橋體與天然牙的形態(tài)差異大，僅適用于后牙缺失，缺牙區(qū)牙槽嵴吸收明顯的修復(fù)病例。

　　35、之所以可以采用固定橋修復(fù)牙列缺損是由于

　　A.患者比較舒適

　　B.滿足患者的美觀要求

　　C.牙周有儲備力

　　D.可以恢復(fù)缺失牙形態(tài)

　　E.可以恢復(fù)咀嚼功能

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：本題目考查的不是固定橋的功能，而是考查固定橋修復(fù)的前提，如題目中所說“之所以可以采用固定橋修復(fù)”

　　牙周儲備力又被稱為牙周潛力，是指在正常拒絕運(yùn)動中，咀嚼食物的(牙合)力大約只為牙周組織所能支持的力量的一半，而在牙周組織重傷儲存的另一半的支持能力，即牙周儲備力。

　　固定橋修復(fù)中正是動用了基牙的部分甚至全部牙周儲備力，以承擔(dān)橋體的額外負(fù)擔(dān)來補(bǔ)償缺失牙的功能，故牙周儲備力是固定橋修復(fù)的生理基礎(chǔ)。

　　36、與可摘局部義齒相比，下列哪項(xiàng)不是固定義齒的優(yōu)點(diǎn)

　　A.(牙合)力分散到修復(fù)連接體體整體

　　B.咀嚼效能高

　　C.磨牙少

　　D.近似真牙

　　E.異物感小

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：固定義齒與可摘局部義齒相比，磨除的牙體組織較多，因此C不是它的優(yōu)點(diǎn)。

　　37、固位體應(yīng)具備的條件中，哪一項(xiàng)最不重要

　　A.固位形和抗力形

　　B.固位體形態(tài)及色澤美觀

　　C.各固位體間有共同就位道

　　D.保護(hù)牙體組織及牙體活力

　　E.正確恢復(fù)基牙形態(tài)和功能，材料強(qiáng)度好

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：固位體應(yīng)具備條件

　　1.固位形和抗力形 固位體應(yīng)有良好的固位形和抗力形，能夠抵御來自各方向的外力，而不至于松動、脫落和破損。

　　2.就位道 各固位體之間應(yīng)能夠取得固定橋所需的共同就位道。

　　3.材料性能 固位體所用材料要達(dá)到一定的機(jī)械強(qiáng)度，化學(xué)性能穩(wěn)定，生物相容性良好。

　　4.保護(hù)牙體組織固位體應(yīng)能夠保護(hù)牙體組織，使基牙不因承受外力而斷折。

　　5.保護(hù)牙體活力 固位體應(yīng)能夠保護(hù)活髓牙的牙髓組織，使牙髓不致因?yàn)槲锢砗突瘜W(xué)性刺激而產(chǎn)生病理性變化。

　　6.固位體邊緣密合度 固位體邊緣必須與基牙緊密貼合，不刺激軟組織。

　　7.固位體外形 固位體應(yīng)能夠恢復(fù)基牙的解剖形態(tài)、生理功能、美觀要求，并具有良好的自潔作用。

　　功能上的要求是首要的，只有在保證功能情況下，才能考慮美觀方面。

　　38、人工后牙的牙尖斜度過大會導(dǎo)致

　　A.咀嚼效率降低

　　B.(牙合)力過大

　　C.(牙合)力過小

　　D.側(cè)向力過大

　　E.早接觸

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：人工后牙的牙尖斜度過大會導(dǎo)致側(cè)向力過大。

　　無尖牙(牙合)面無高起的牙尖，僅有外展隙，食物溢出溝等。無尖牙可減小側(cè)向力，使(牙合)力主要以垂直方向向牙槽嵴傳導(dǎo)。可減少由側(cè)向力造成的義齒不穩(wěn)定，但咀嚼效能不如解剖式牙。根據(jù)牙槽嵴寬窄和高低來選擇后牙的牙尖高低和頰舌徑寬窄。牙槽嵴窄且低平者，選擇半解剖式牙或非解剖式牙，并要減小頰舌徑。牙槽嵴高而寬者，可選擇解剖式牙尖的后牙。

　　39、為達(dá)到審美要求，可選擇以下方式除了

　　A.適當(dāng)磨除基牙近缺隙側(cè)斜面

　　B.將橋體與鄰牙重疊

　　C.橋體的(牙合)面形態(tài)

　　D.將橋體適當(dāng)扭轉(zhuǎn)

　　E.改變頰嵴的位置

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：正常橋體的(牙合)面形態(tài)改變不會影響美觀。

　　橋體的排列位置通常和缺失牙間隙一致，排列出的橋體形態(tài)與同名牙相似，與鄰牙協(xié)調(diào)，達(dá)到美觀的要求。如果缺牙區(qū)間隙過寬或過窄，可以采取相應(yīng)的措施。

　　當(dāng)缺牙區(qū)間隙略大于同名牙時，可通過擴(kuò)大唇面近遠(yuǎn)中鄰間隙，加大橋體唇面突度，制作軸向發(fā)育溝紋等措施，利用視角誤差達(dá)到改善美觀的目的。如果缺牙間隙明顯大于同名牙，可酌情添加一較小的人工牙。

　　如果上頜第二前磨牙缺失而缺牙間隙較大，可將橋體頰面的頰嵴向近中移動，使近中面至頰嵴的寬度A’與第一前磨牙的相對應(yīng)的寬度A相等。

　　當(dāng)缺牙間隙小于同名牙時，可適當(dāng)多磨除缺牙區(qū)兩端基牙的近缺隙面，加寬間隙;

　　也可將橋體適當(dāng)扭轉(zhuǎn)或與鄰牙重疊;或是減小橋體唇向突度，制作近遠(yuǎn)中向橫溝紋，使橋體的大小和形態(tài)接近同名牙。如果第二前磨牙的缺隙小于同名牙，可將頰面頰嵴偏向遠(yuǎn)中，使頰嵴近中頰面的寬度與第一前磨牙相等，改善美觀。

　　40、選擇固定橋基牙時不必考慮的因素是

　　A.牙周膜

　　B.牙槽骨

　　C.根長

　　D.根形態(tài)

　　E.對側(cè)牙的形態(tài)

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：基牙選擇的時候主要考慮與基牙相關(guān)的內(nèi)容，對側(cè)牙的形態(tài)一般不是選擇基牙考慮的內(nèi)容。

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