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            2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案(4)

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            第 1 頁:A1型題
            第 3 頁:A2型題

              31.5個月女嬰,突然高熱煩躁,吃奶后頻繁嘔吐,眼神呆滯,意識模糊,前囟飽滿。腦脊液細胞數(shù)590×10^6/L,其中多核細胞68%,糖2.1mmol/L,氯化物126 mmol/L,蛋白1.4g/L,經(jīng)青霉素治療2周后,腦脊液已正常,但仍發(fā)熱,又出現(xiàn)嘔吐,前囟隆起,并出現(xiàn)全身性驚厥。應首先考慮下列哪項診斷?

              A. 病毒性腦炎

              B. 化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液

              C. 金黃色葡萄球菌腦膜炎

              D.結核性腦膜炎

              E.腦膿腫

              [B]

              32.6歲小兒,因發(fā)熱4天,嘔吐2天,驚厥1次,于今年7月20日收入住院。入院后患兒嗜睡明顯,又反復驚厥3 次,腦脊液檢查細胞數(shù)390*106/L,其中多核細胞75%,糖3.1mmol/L,氯化物122 mmol/L,蛋白0.45g/L,應首先考慮

              A. 流行性乙型腦炎

              B. 化膿性腦膜炎

              C. 金黃色葡萄球菌腦膜炎

              D.結核性腦膜炎

              E.隱球菌腦膜炎

              [A]

              33.* 男,5歲,雙下肢疼痛伴肢體無力4天住院,繼而出現(xiàn)四肢對稱性無力,面部表情呆板,無意識障礙,四肢感覺正常,腱反射消失。14天左右病情未再進展,檢查腦脊液細胞數(shù)8×106/L,糖2.8mmol/L,氯化物124 mmol/L,蛋白0.6g/L,考慮下列哪項診斷?

              A. 腸道病毒感染

              B. 脊髓灰質炎

              C. 急性感染性多神經(jīng)根炎

              D.脊髓腫瘤

              E.急性腦干腦炎

              [C]

              系急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎,本病任何年齡均可發(fā)病,但以4~10歲兒童多見,表現(xiàn)為四肢對稱性弛緩性癱瘓,1~2周內(nèi)達到最高峰,部分病例有運動性顱神經(jīng)累及,一般無感覺障礙。腦脊液中旦白顯著增高,而細胞數(shù)正常,微蛋白與細胞分離現(xiàn)象,是診斷本病的主要依據(jù)。

              34.男,9月,化膿性腦膜炎患者,經(jīng)抗感染治療,體溫平穩(wěn)六天后復升,患兒嘔吐明顯,前囟飽滿,頭圍增大,頭顱透光實驗陽性,此時最可能發(fā)生的并發(fā)癥是:

              A. 敗血癥

              B. 硬膜下積液

              C. 腦室管膜炎

              D.腦脊液

              E.以上都不是

              [B]

              35.11月,女,自4個月后常常在哭吵后發(fā)生屏氣,顏面發(fā)白,意識喪失,肢體抽動,心律減慢,常能自行緩解。EEG檢查未發(fā)現(xiàn)異常,該病例最可能的診斷是哪項?

              A. 暈厥

              B. 癲癇大發(fā)作

              C. 屏氣發(fā)作

              D.West綜合征

              E.癔癥

              [C]

              36.* 男,4歲,自2歲起發(fā)現(xiàn)患兒行走無力,上樓困難,智力發(fā)育稍差。檢查發(fā)現(xiàn)步行呈鴨步狀態(tài),從仰臥位起立困難,腓腸肌有肥大。其診斷最可能為:

              A. DMD/BMD

              B. 線粒體肌病

              C. 脊髓肌萎縮癥

              D.腦性癱瘓

              E.先天性肌病

              [A]

              進行性肌營養(yǎng)不良假性肥大型系X連鎖隱性遺傳性疾病,包括Duchenne型(嚴重病例)和Becker型(輕癥病例)兩種類型。其特點為男性患兒,表現(xiàn)為肌無力和小腿假性肥大。

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