21.不屬于無牙頜分區(qū)的依據(jù)是

　　A.距離義齒邊緣遠近程度不同

　　B.各部分骨質(zhì)致密程度不同

　　C.承受壓力的不同

　　D.全口義齒與各部位接觸關系不同

　　E.黏膜及黏膜下組織結(jié)構不同

　　正確答案：A

　　答案解析：無牙頜的功能分區(qū)：全口義齒基托覆蓋區(qū)域內(nèi)的無牙頜各部位由于其組織結(jié)構特點不同，在全口義齒行使功能時所起作用不同，可以分為主承托區(qū)、副承托區(qū)、邊緣封閉區(qū)和緩沖區(qū)。

　　22.對過分突出的上頜結(jié)節(jié)是否要手術，在需要考慮的因素中，不包括

　　A.是否兩側(cè)均突出

　　B.是否妨礙取印模

　　C.是否上頜前牙區(qū)牙槽嵴也向唇側(cè)突出

　　D.是否有上頜結(jié)節(jié)下垂，接近下頜磨牙后墊

　　E.是否患者身體能耐受手術

　　正確答案：B

　　答案解析：取印模與上頜結(jié)節(jié)是否要手術沒有直接影響。上頜結(jié)節(jié)修整術：上頜結(jié)節(jié)較大，其頰側(cè)骨突，形成明顯的組織倒凹，同時在上頜前部牙槽嵴的唇側(cè)也有明顯的倒凹時，可影響上頜義齒的就位。如兩側(cè)上頜結(jié)節(jié)均較突出時，可以只選擇結(jié)節(jié)較大的一側(cè)作外科修整。上頜結(jié)節(jié)下垂時有可能與下頜磨牙后墊接近，有時需將上頜結(jié)節(jié)的高度減低。

　　23.符合樁冠的適應證的是

　　A.根管壁側(cè)穿

　　B.已作根管治療，瘺管口未閉

　　C.作固定義齒基牙的殘冠殘根

　　D.前牙斜折達根中1/3者

　　E.根管彎曲細小

　　正確答案：C

　　答案解析：樁核冠適應證

　�、傺拦诖蟛糠秩睋p無法充填治療或做全冠修復固位不良者。

　　②牙冠缺損至齦下，牙周健康，牙根有足夠的長度，經(jīng)牙冠延長術或正畸牽引術后能暴露出斷面以下最少1.5mm的根面高度，磨牙以不暴露根分叉為限。

　�、坼e位牙、扭轉(zhuǎn)牙而非正畸治療適應證者。

　�、芑�形牙直接冠修復預備固位形不良者。根管充填后選擇樁核冠修復的時間參考治療情況和全身狀況而定。原牙髓正�；蜓浪柩孜蠢奂案�尖者，觀察時間可短，根管治療3天后無癥狀，可開始修復;有根尖周炎的患牙，一般完善的根管治療后，觀察1～2周，無臨床癥狀后可以開始修復;有瘺管的患牙需等待瘺管愈合后進行修復;根尖病變較廣泛者，需在治療后觀察較長時間，待根尖病變明顯縮小，形成骨硬板后才能修復。

　　24.牙支持式可摘局部義齒承擔咀嚼壓力主要由

　　A.人工牙

　　B.基托

　　C.基托和人工牙

　　D.基牙

　　E.牙槽骨

　　正確答案：D

　　答案解析：牙支持式義齒：義齒承受的(牙合)力，主要通過位于缺隙兩端基牙上的(牙合)支托，傳遞至基牙，主要由天然牙承擔。適用于少數(shù)牙缺失，或缺牙間隙小，缺隙兩端均有基牙，且基牙穩(wěn)固者。義齒的支持、固位和穩(wěn)定均好，修復效果最佳。

　　25.牙齒Ⅱ度松動是指

　　A.垂直向有動度

　　B.頰舌向有動度

　　C.頰舌向及近遠中向均有動度

　　D.近遠中向及垂直向有動度

　　E.頰舌向及垂直向有動度

　　正確答案：C

　　答案解析：以牙松動幅度計算：

　�、穸人蓜樱核蓜臃�度不超過1mm.

　�、蚨人蓜樱核蓜臃�度為1～2mm.

　�、蠖人蓜樱核蓜臃�度大于2mm.

　　以牙松動方向計算：

　�、穸人蓜樱簝H有唇(頰)舌向松動。

　�、蚨人蓜樱捍�(頰)舌向及近遠中向均有松動。

　�、蠖人蓜樱捍�(頰)舌向及近遠中向松動，并伴有垂直向松動。

　　26.下頜雙尖牙活髓，全冠修復水門汀粘固后第2天出現(xiàn)自發(fā)痛，最可能的原因是

　　A.牙本質(zhì)敏感

　　B.牙髓充血

　　C.牙髓炎

　　D.根尖周炎

　　E.(牙合)創(chuàng)傷

　　正確答案：C

　　答案解析：修復體戴入后自發(fā)性疼痛的原因：其常見原因為牙髓炎、金屬微電流刺激、根尖周炎和牙齦乳頭炎。依照題干提示活髓牙預備后2天出現(xiàn)自發(fā)痛，最可能的原因是牙髓炎。可能由于牙體磨除過多，粘固前未戴暫時冠做牙髓安撫治療，牙髓受刺激由充血發(fā)展為牙髓炎。如果使用金屬全冠修復，需檢查是否忽略口腔內(nèi)異種金屬問題，金屬修復體與鄰牙、對(牙合)牙的銀汞合金充填物或異種金屬修復體之間可產(chǎn)生微電流，對一部分敏感的患者，可產(chǎn)生瞬間發(fā)作的疼痛。

　　27.粘結(jié)固定橋的固位主要是依靠

　　A.摩擦力

　　B.軸溝

　　C.金屬翼板環(huán)抱作用

　　D.粘結(jié)技術

　　E.粘結(jié)和卡環(huán)

　　正確答案：D

　　答案解析：粘結(jié)固定橋：是利用酸蝕、粘結(jié)技術將固定橋直接粘固于基牙上，修復牙列缺損，其固位主要依靠粘結(jié)材料的粘結(jié)力，而牙體制備的固位形為輔助固位作用。粘結(jié)固定橋與傳統(tǒng)固定橋相比，牙體制備時磨削牙體組織少，減少牙髓損傷。

　　28.牙支持式義齒適用于

　　A.缺牙數(shù)目多、間隙大，缺隙一端有基牙，且基牙穩(wěn)固者

　　B.缺牙數(shù)目多、間隙大，缺隙兩端有基牙，且基牙穩(wěn)固者

　　C.缺牙數(shù)目多、間隙大，缺隙一端有基牙，且基牙不穩(wěn)固者

　　D.缺牙數(shù)目少、間隙小，缺隙一端有基牙，且基牙穩(wěn)固者

　　E.缺牙數(shù)目少、間隙小，缺隙兩端有基牙，且基牙穩(wěn)固者

　　正確答案：E

　　答案解析：牙支持式義齒適用于缺牙數(shù)目少、間隙小，缺隙兩端有基牙，且基牙穩(wěn)固者。

　　29.上頜義齒戴入后惡心的原因中，不恰當?shù)氖?/P>

　　A.初戴不適應

　　B.基托后緣不密合或翹動

　　C.后部大連接體不密合或翹動

　　D.基托或大連接體過度向后伸展

　　E.基托后緣或大連接體壓迫

　　正確答案：E

　　答案解析：基托后緣或大連接體壓迫，會導致局部粘膜壓痛。不是戴入刺激引發(fā)惡心的原因�；�托或大連接體過度向后伸展可能刺激咽部，導致惡心。

　　30.6缺失，右上57健康，缺隙正�？烧�局部義齒的支點線為

　　A.斜線式

　　B.兩點式

　　C.橫線式

　　D.縱線式

　　E.平面式

　　正確答案：D

　　答案解析：第一類支點線斜割牙弓，即斜線式。

　　第二類支點線橫割牙弓，即橫線式

　　第三類支點線位于牙弓的一側(cè)而成前后方向者，即縱線式。

　　第四類支點線構成多邊形，即平面式。

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