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            2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺備考試題及答案(17)

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            第 1 頁(yè):A2型題
            第 2 頁(yè):A3型題
            第 4 頁(yè):B1型題

              男性,36歲,入院前半月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿,體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長(zhǎng),心臟臨界大 小,實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白+ +,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉 122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)鈖H7.18,HCO3-10mmol/L.

              21.最可能的診斷是

              A.急進(jìn)性腎小球腎炎

              B.急性腎衰竭,少尿期

              C.惡性高血壓

              D.慢性腎衰竭晚期

              E.鏈球菌感染后腎小球腎炎(重型)

              22.支持該患者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是

              A.高血壓

              B.貧血

              C.少尿

              D.雙下肢水腫

              E.惡心、嘔吐

              23.支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是

              A.代謝性酸中毒,高鉀血癥

              B.代謝性酸中毒,低鈉血癥

              C.代謝性酸中毒,高磷血癥與低鈣血癥

              D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

              E.高鉀血癥,低鈉血癥,高磷血癥

              答案:21.D 22.B 23.C

              一男病人38歲,因乏力1個(gè)月,惡心2周來(lái)診,BP21.3/13.3Kpa(160/100mmHg),皮膚粗糙有抓痕,Hb75g/L,尿Rt:蛋白+,RBC3-4/HP,WBC0-1/HP

              24.應(yīng)首先做下列哪項(xiàng)檢查

              A. 血ALT.Bi

              B. 血BUN.Cr

              C. 24h尿蛋白定量

              D. 血清鐵及葉酸測(cè)定

              E. 骨穿

              25.病人最可能的診斷是

              A. 營(yíng)養(yǎng)缺乏性貧血

              B. 淋巴瘤

              C. 慢性腎功能不全

              D. 急性腎炎

              E. 高血壓病

              26.若B超見(jiàn)病人左腎71×31×29(mm3)右腎69×31×30(mm3),Ccr10ml/分,

              最理想的治療是

              A. 定期輸血

              B. 補(bǔ)充鐵劑

              C. 補(bǔ)充葉酸

              D. 紅素皮下注射

              E. 血液透析

              答案:24.B 25.C 26.E

              患者男性35歲,因一周來(lái)浮腫,頭痛,少尿入院。住院體檢BP:170/110mmHg,下肢浮腫,尿RBC滿視野,尿蛋白(+++),BUN15mmol,Cr269mmol/l,經(jīng)治療后病情日益加重,於住院一月余,BUN達(dá)24mmol/L Cr達(dá)984mmol/L。

              27.此時(shí)最可能的診斷是什么?

              A. 急性腎小球腎炎

              B. 急進(jìn)性腎炎

              C. IgA 腎病

              D. 急性高血壓

              E. 慢性腎炎急性發(fā)作。

              28.最有診斷價(jià)值的檢查是什么?

              A. 腎臟超聲波檢查

              B. 測(cè)定血清IgA水平

              C. 測(cè)定血液腎素、血管緊張素Ⅱ水平

              D. 腎穿刺病理檢查

              E. 腎動(dòng)脈血管造影

              27.B 28.D

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