(68-72題共用題干)
患者男性,30歲,右下8類近中中位阻生,右下7遠(yuǎn)中探診可疑齲壞,反復(fù)發(fā)生冠周炎,現(xiàn)無(wú)明顯癥狀要求拔除
68.在拔除右下8前進(jìn)行的檢查內(nèi)容中最重要的是
A.右下78冠周的牙齦有無(wú)炎癥
B.右下78齲壞程度,有無(wú)叩痛
C.右下78拍X線片進(jìn)行阻力分析
D.檢查患者開(kāi)口度及關(guān)節(jié)情況
E.詢問(wèn)患者有無(wú)麻藥過(guò)敏
69.用劈開(kāi)法拔牙,但因牙冠齲壞未成功且患牙出現(xiàn)松動(dòng)此時(shí)應(yīng)該
A.繼續(xù)再劈
B.改用挺出法
C.切開(kāi)去骨
D.改用渦輪鉆截去近中冠
E.延期拔除患牙
70.拔除右下8阻生齒后3天,拔牙窩出現(xiàn)持續(xù)性疼痛并向耳顳部放散,檢查見(jiàn)拔牙窩內(nèi)空虛,此時(shí)的診斷為
A.拔牙術(shù)后反應(yīng)
B.舌側(cè)骨板骨折
C.右下7急性根尖炎
D.右下7根折
E.右下8干槽癥
71.出現(xiàn)上述癥狀后相應(yīng)的治療應(yīng)為
A.徹底清創(chuàng)后碘仿紗條填塞隔離刺激
B.口服抗生素或肌注抗生素防止感染擴(kuò)散
C.拍片觀察右下7能否保留必要時(shí)拔除
D.探查舌側(cè)骨板必要時(shí)將之摘除
E.局部理療緩解癥狀
72.如患者拔除右下8后3天出現(xiàn)疼痛加重,吞咽痛、開(kāi)口困難、發(fā)熱,口內(nèi)檢查見(jiàn)右下8舌側(cè)粘膜充血、腫脹、壓痛明顯,最可能的原因?yàn)?/P>
A.術(shù)后反應(yīng)
B.咽頰前間隙感染
C.干槽癥
D.舌側(cè)血腫
E.舌側(cè)骨板骨折
正確答案:68.C;69.D;70.E;71.A;72.B
81.如果下頜升支區(qū)膿腫形成而未得到及時(shí)引流,約多長(zhǎng)時(shí)間可造成骨質(zhì)破壞
A.3~5天
B.1~2周
C.2~3周
D.3~4周
E.4周以上
82.此患者經(jīng)治療后,病情好轉(zhuǎn)僅有右下8遠(yuǎn)中牙齦輕度壓痛,此時(shí)合理的處置為
A.齦切消除盲袋
B.局部沖洗上藥
C.拔除右下8
D.口服抗生素繼續(xù)消炎
E.鍛煉身體提高抵抗力
正確答案:73.B;74.D;75.A;76.E;77.C;78.A;79.D;80.C;81.B;82.C
(83-85題共用題干)
患者男性,28歲,右下后牙、右下頜角區(qū)反復(fù)腫脹3個(gè)月,開(kāi)口困難。檢查開(kāi)口度1指半,右下8近中中位阻生牙齦充血,擠壓有少量膿液溢出,右下頜角嚼肌區(qū)膨隆明顯,質(zhì)硬,輕度壓痛
83.此患者最可能的診斷為
A.急性智齒冠周炎
B.右嚼肌間隙膿腫
C.右下頜骨骨結(jié)核
D.右下頜骨邊緣性骨髓炎
E.右嚼肌區(qū)放線菌病
84.此時(shí)最簡(jiǎn)單有效的X線檢查方法為
A.右下頜升支切線位片+右下頜骨側(cè)位片
B.下頜體腔片+右下頜骨側(cè)位片
C.右下頜后部橫斷合片+右下頜骨側(cè)位片
D.CT
E.核磁共振
85.此患者如診斷成立,除拔除右下8外,還應(yīng)選擇下列何種措施
A.觀察
B.局部理療
C.大劑量抗生素的使用
D.切開(kāi)引流
E.病灶刮治術(shù)
正確答案:83.D;84.A;85.E
(86-89題共用題干)
患者女性,41歲,左上6殘冠,平時(shí)易激動(dòng),怕熱多汗,常感心慌,食量較大但消瘦,雙眼稍前突,心率110次/分,頸部未見(jiàn)異常
86.此患者可能存在的全身背景為
A.糖尿病
B.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)
C.女性更年期綜合征
D.心動(dòng)過(guò)速
E.低鉀血癥
87.為明確診斷應(yīng)進(jìn)行何種檢查
A.血糖
B.血T3,T4化驗(yàn)檢查
C.心電圖
D.超聲心動(dòng)圖
E.血鉀
88.此患者患牙的處理正確的是
A.2%普魯卡因加腎上腺素局麻下拔除
B.2%利多卡因局麻下拔除
C.心電監(jiān)護(hù)下拔除
D.服用鎮(zhèn)靜劑后拔除
E.延期拔除內(nèi)科治療
89.此患者如全身情況穩(wěn)定,心率保持在何值以下方可拔除患牙
A.90次/分
B.100次/分
C.110次/分
D.120次/分
E.130次/分
正確答案:86.B;87.B;88.E;89.B
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