(31-35題共用題干)
患者男性,32歲,6天前感冒后出現(xiàn)左下后牙區(qū)脹痛,進(jìn)食、吞咽時(shí)加重。昨日起出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛,張口受限,低熱,頭痛,檢查可見(jiàn):左下頜角區(qū)頰部稍腫脹,無(wú)壓痛,張口度兩指,左下第三磨牙近中阻生牙齦紅腫充血,擠壓可見(jiàn)遠(yuǎn)中盲袋內(nèi)少量膿液溢出,頰側(cè)前庭溝豐滿(mǎn)、充血,壓痛明顯、叩診(-),無(wú)松動(dòng),咽側(cè)壁稍充血,無(wú)壓痛。
31.此患者的正確診斷為
A.根尖膿腫
B.左咬肌間隙感染
C.急性根尖炎
D.急性智齒冠周炎
E.左咽旁間隙感染
32.頰側(cè)腫脹原因?yàn)?/P>
A.根尖膿腫
B.牙周膿腫
C.根尖囊腫繼發(fā)感染
D.炎癥流注引起
E.頰間隙感染引起
33.頰側(cè)腫脹處理方法應(yīng)為
A.切開(kāi)引流
B.開(kāi)髓擴(kuò)通根管引流
C.拔除
D.牙周治療
E.口服抗生素,局部可不處理
34.此患者如處理不當(dāng),可引起下列間隙感染,但不包括
A.咽旁間隙
B.翼頜間隙
C.眶下間隙
D.咬肌間隙
E.頰間隙
35.患者如出現(xiàn)明顯張口受限,面部腫脹不明顯,僅口外升支后緣稍紅腫、壓痛明顯,此時(shí)應(yīng)懷疑合并
A.翼頜間隙感染
B.咬肌間隙感染
C.咽旁間隙感染
D.頜下間隙感染
E.顳間隙感染
正確答案:31.D;32.D;33.A;34.C;35.A
(36-38題共用題干)
男性,45歲。訴左下頜后牙出現(xiàn)不適6個(gè)月求治。口腔檢查:左下6殘冠,叩診(±),松動(dòng)(-),已做過(guò)牙髓治療,牙齦稍紅,無(wú)法再修復(fù),擬拔除?趦(nèi)其他牙未見(jiàn)明顯異常。X線片示:遠(yuǎn)中根尖有陰影,距離下頜神經(jīng)管較近
36.若X線片示:下頜神經(jīng)管未見(jiàn)損傷影像。出現(xiàn)麻木的原因可能是損傷了
A.舌神經(jīng)
B.頦神經(jīng)
C.咬肌神經(jīng)
D.頰神經(jīng)
E.下牙槽神經(jīng)
37.若經(jīng)服用促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的藥后3個(gè)月,患者麻木癥狀明顯減輕,復(fù)診求修復(fù)。檢查發(fā)現(xiàn)牙槽嵴頰側(cè)有骨突,影響義齒修復(fù),應(yīng)做
A.頰系帶修整術(shù)
B.牙槽突修整術(shù)
C.下頜舌隆突修整術(shù)
D.牙槽嵴增高術(shù)
E.植骨術(shù)
38.若可摘義齒修復(fù)后半年,咬合不適,且支架影響美觀。X線片示牙槽嵴吸收距下頜神經(jīng)管較遠(yuǎn)。為不損傷前后鄰牙,建議改做
A.種植牙
B.重做可摘義齒
C.烤瓷全冠固定橋修復(fù)
D.金屬全冠固定橋修復(fù)
E.全黏膜支持式可摘義齒修復(fù)
正確答案:36.B;37.B;38.A
(39-43題共用題干)
36歲男性,進(jìn)食時(shí)左側(cè)頜下區(qū)腫脹疼痛,進(jìn)食后數(shù)小時(shí)方可逐漸消退。頜下腺導(dǎo)管開(kāi)口處紅腫,輕壓腺體導(dǎo)管口溢膿。
39.以下哪項(xiàng)檢查有助于確診
A.下頜橫斷合片
B.下頜前部合片
C.曲面斷層片
D.下頜骨后前位片
E.頜下腺造影
40.進(jìn)行觸診檢查時(shí),應(yīng)該
A.從導(dǎo)管后部向前單手觸診
B.從導(dǎo)管前部向后單手單指觸診
C.從導(dǎo)管前部向后雙手觸診
D.從導(dǎo)管后部向前雙手觸診
E.從導(dǎo)管后部向前單手觸診
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