(19-21題共用題干)
男性，68歲，體弱。胃大部切除禁食后4天，左側(cè)腮腺區(qū)腫脹，表面皮膚發(fā)紅，觸痛明顯。
19.檢查患側(cè)腮腺導(dǎo)管口時(shí)，較符合急性化膿性腮腺炎的體征是
A.清亮唾液
B.有唾液分泌
C.導(dǎo)管口明顯紅腫，輕輕按摩腺體，可見膿液自導(dǎo)管口流出
D.棕色唾液
E.“雪花樣”唾液
20.較符合急性化膿性腮腺炎的病史是
A.無(wú)自覺癥狀
B.腫脹消長(zhǎng)與進(jìn)食有關(guān)
C.腮腺區(qū)有棗樣大腫物
D.耳前放射痛
E.胃腸手術(shù)后禁食
21.診治過(guò)程中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.做腮腺造影
B.糾正水電解質(zhì)紊亂，維持體液平衡
C.取膿性分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)
D.溫?zé)岬奶K打液漱口
E.膿腫切開時(shí)，應(yīng)用血管鉗向膿腔的不同方向分離，分開各個(gè)腺小葉的膿腔
正確答案：19.C;20.E;21.A
(22-23題共用題干)
患者，男，8歲，左頜下一腫物4年，無(wú)痛。查見左下頜下包塊5cm左右，質(zhì)軟、界限不清、體位試驗(yàn)陽(yáng)性，穿刺可抽到能凝血性液。未及震顫及雜音。
22.最可能的診斷是
A.甲狀舌管囊腫
B.鰓裂囊腫
C.蔓狀血管瘤
D.海綿狀血管瘤
E.頸動(dòng)脈體瘤
23.有效的治療方案，除了
A.激光治療
B.平陽(yáng)霉素注射
C.硬化劑注射
D.手術(shù)治療
E.頸外動(dòng)脈結(jié)扎
正確答案：22.D;23.E
(24-26題共用題干)
男性，37歲。左下頜角腫脹3個(gè)月余。3個(gè)月前左下頜后牙區(qū)腫痛，10余天后左咀嚼肌區(qū)、下頜下區(qū)腫脹、疼痛，張口困難，影響進(jìn)食。近1個(gè)月腫脹更明顯，全身應(yīng)用多種抗生素治療不見好轉(zhuǎn)。雖于10天前行左下頜角部膿腫切開引流，但局部疼痛、腫脹、張口困難無(wú)明顯改善�，F(xiàn)不發(fā)熱，半流質(zhì)飲食，二便正常
24.最佳治療方法是
A.以摘除死骨為主的病灶清除術(shù)
B.以刮除方式為主的病灶清除術(shù)
C.足量有效的抗生素應(yīng)用
D.物理療法
E.全身支持療法
25.病灶清除術(shù)中應(yīng)注意的是
A.勿損傷下牙槽神經(jīng)
B.要刮除不健康的炎性肉芽組織
C.要拔除病灶牙
D.去除死骨處修整銳利邊緣，消除死腔
E.以上均需注意
26.病灶清除術(shù)后還應(yīng)輔以
A.繼續(xù)應(yīng)用抗菌藥物
B.理療
C.為防止骨折行頜間夾板固定
D.出現(xiàn)呼吸困難可行氣管切開
E.A+B
正確答案：24.B;25.C;26.E
(27-29題共用題干)
女性，16歲。進(jìn)行性開口困難9年。10年前曾發(fā)生頜部對(duì)沖傷。檢查見：面部不對(duì)稱畸形，咬合關(guān)系錯(cuò)亂。右側(cè)髁狀突沒(méi)有動(dòng)度，左側(cè)髁狀突動(dòng)度正常。
27.初步診斷為
A.翼外肌痙攣
B.咀嚼肌群痙攣
C.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直
D.破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉
E.癔癥性牙關(guān)緊閉
28.若為明確診斷并指導(dǎo)手術(shù)治療，最應(yīng)做的輔助檢查是
A.B超檢查
B.X線片檢查
C.關(guān)節(jié)造影
D.關(guān)節(jié)內(nèi)鏡檢查
E.磁共振檢查
29.面部不對(duì)稱具體表現(xiàn)描述哪項(xiàng)是正確的
A.頦部偏向左側(cè)
B.右側(cè)面部豐滿
C.左側(cè)下頜支、下頜體短小
D.右側(cè)下頜支、下頜體扁平狹長(zhǎng)
E.前牙反合
正確答案：27.C;28.B;29.B
(30-33題共用題干)
患者，男性，60歲，3年前始發(fā)左側(cè)面頰部陣發(fā)性“刀割樣”疼痛，疼痛發(fā)作時(shí)間持續(xù)數(shù)分鐘，間歇期無(wú)任何不適，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。
30.患者臨床診斷最大可能是
A.血管神經(jīng)痛
B.面神經(jīng)痛
C.三叉神經(jīng)痛
D.繼發(fā)神經(jīng)痛
E.舌咽神經(jīng)痛
31.患者神經(jīng)痛的分支可能是
A.三叉神經(jīng)Ⅰ支
B.三叉神經(jīng)Ⅱ支
C.三叉神經(jīng)Ⅲ支
D.三叉神經(jīng)I、Ⅱ支
E.三叉神經(jīng)Ⅱ、Ⅲ支
32.其治療方法目前首選
A.卡馬西平
B.苯妥英鈉
C.2%普魯卡因封閉
D.95%酒精注射療法
E.手術(shù)療法
33.根據(jù)其面頰部疼痛的神經(jīng)分支，其首次診斷性定位封閉治療應(yīng)是
A.三叉神經(jīng)半月節(jié)
B.三叉神經(jīng)Ⅱ支
C.三叉神經(jīng)Ⅲ支
D.三叉神經(jīng)I、Ⅱ支
E.三叉神經(jīng)Ⅱ、Ⅲ支
正確答案：30.C;31.E;32.A;33.E
(34-38題共用題干)
女性病人，58歲，主訴右耳前區(qū)包塊20余年，緩慢生長(zhǎng)，無(wú)其他不適。檢查見右耳前區(qū)5cm×6cm結(jié)節(jié)狀腫物，表面不光滑，有輕微的動(dòng)度，與皮膚無(wú)粘連
34.臨床檢查中最應(yīng)注意的是
A.采用雙側(cè)對(duì)比的方法進(jìn)行檢查
B.除腺體形態(tài)外，應(yīng)注意導(dǎo)管口的分泌物情況
C.觸診應(yīng)包括腺體和導(dǎo)管
D.應(yīng)以食指、中指、無(wú)名指三指平觸，忌提拉
E.注意腭及咽側(cè)壁有無(wú)膨隆
35.最應(yīng)進(jìn)行的影像學(xué)檢查是
A.右腮腺造影X線片
B.腮腺區(qū)域CT
C.右腮腺區(qū)域B超
D.99锝核素掃描
E.腮腺區(qū)域MRI
36.最有意義的輔助檢查是
A.唾液分泌量檢查
B.細(xì)針吸活檢
C.唾液成分化驗(yàn)
D.切除活檢
E.唾液涂片檢查
37.最可能的診斷是右腮腺
A.混合瘤
B.Warthin氏瘤
C.舍格倫綜合征(腫瘤型)
D.粘液表皮樣癌
E.腺樣囊性癌
38.正確的治療措施是
A.腫瘤剜除術(shù)
B.腫瘤加區(qū)域性腺體切除術(shù)
C.腫瘤加腮腺淺葉切除，面神經(jīng)解剖術(shù)
D.先行腫瘤剜除術(shù)，根據(jù)術(shù)中冰凍病理結(jié)果決定進(jìn)一步治療方案
E.放療加局部切除
正確答案：34.D;35.C;36.B;37.A;38.C
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