(41-43題共用題干)
男性,18歲。右下頜下區(qū)出現(xiàn)無(wú)痛性質(zhì)軟腫物3年余。檢查見(jiàn):腫塊表面皮膚正常,口內(nèi)檢查也無(wú)異常。行下頜下腫塊手術(shù)時(shí)見(jiàn)腫塊呈囊性,術(shù)中囊壁破裂,流出黏稠且略帶黃色蛋清樣液體,遂將囊壁及下頜下腺一并摘除,但術(shù)后不久囊腫復(fù)發(fā)。
41.本病最可能的診斷是
A.下頜下腺囊腫
B.潛突型舌下腺囊腫
C.下頜下區(qū)軟組織囊腫
D.囊性水瘤
E.鰓裂囊腫
42.術(shù)前對(duì)診斷最有幫助的檢查是
A.下頜下腺側(cè)位片
B.下頜下腺造影
C.舌下腺造影
D.囊腫穿刺檢查
E.B超檢查
43.最適治療方法是
A.切除下頜下腺,吸盡囊液,加壓包扎
B.完整摘除囊壁,加壓包扎
C.切除下頜下腺及摘除囊壁
D.切除舌下腺及摘除囊壁
E.切除舌下腺,吸盡囊液,加壓包扎
正確答案:41.B;42.D;43.E
(44-45題共用題干)
女性,60歲?谇桓稍、無(wú)淚、雙眼異物感1年余。兩側(cè)腮腺區(qū)有反復(fù)腫脹史。檢查發(fā)現(xiàn):唇黏膜發(fā)紅,舌表面光滑潮紅呈“鏡面舌”?趦(nèi)大多數(shù)牙有齲壞,兩側(cè)腮腺?gòu)浡阅[大,無(wú)壓痛。擠壓腺體導(dǎo)管口唾液溢出很少。
44.為明確診斷而應(yīng)做的輔助檢查不包括
A.施墨試驗(yàn)
B.四碘四氯熒光素染色
C.腮腺造影
D.血脂檢測(cè)
E.唇腺活檢
45.腮腺造影示:主導(dǎo)管擴(kuò)張不等,邊緣毛糙,呈蔥皮樣或花邊樣改變,末梢導(dǎo)管呈點(diǎn)狀、球狀擴(kuò)張。血沉加快,γ球蛋白增高,淚液分泌減少,結(jié)合臨床最可能的診斷是
A.急性化膿性腮腺炎
B.流行性腮腺炎
C.慢性阻塞性腮腺炎
D.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎
E.舍格倫綜合征繼發(fā)感染
正確答案:44.D;45.E
(46-48題共用題干)
患者女性,24歲,左下智齒低位阻生,注射麻藥后出現(xiàn):頭暈、胸悶、面色蒼,脈快而弱,惡心、呼吸困難,血壓下降,并有短暫意識(shí)喪失。
46.根據(jù)上述癥狀可診斷為
A.癔癥
B.腎上腺素反應(yīng)
C.中毒
D.暈厥
E.過(guò)敏反應(yīng)
47.針對(duì)上述情況采取的措施中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.輸氧
B.迅速放平椅位
C.氨水刺激呼吸
D.針刺人中穴
E.多巴胺20mg靜脈注射
48.為了避免類似情況發(fā)生,可采用下列方法,除了
A.做好術(shù)前思想工作
B.消除緊張情緒
C.避免空腹手術(shù)
D.必要時(shí)術(shù)前口服鎮(zhèn)靜藥
E.術(shù)前口服升壓藥
正確答案:46.D;47.E;48.E
(49-52題共用題干)
女性,20歲。頜面部跌傷4小時(shí)。無(wú)昏迷史,脈搏、血壓、呼吸均正常。口腔檢查:上唇有一個(gè)2cm長(zhǎng)的穿通傷口,上2——2牙齦撕裂,輕搖之有骨塊異;顒(dòng)。下頜檢查未見(jiàn)異常。后牙咬合關(guān)系正常,張口未受限。
49.為明確診斷,還應(yīng)做的輔助檢查是
A.不需再加做輔助檢查
B.患者咬壓舌板檢查
C.摩擦音檢查
D.攝上頜咬合片
E.觸摸上頜骨有無(wú)骨折線
50.上唇傷口縫合方法正確的是
A.先縫皮膚再縫黏膜
B.先縫肌層,再縫皮膚,最后縫黏膜
C.先關(guān)閉口腔黏膜創(chuàng)口,再縫肌層,縫皮膚
D.因唇部組織不厚,可黏膜、肌層、皮膚一起縫
E.以上方法均可行
51.若上頜咬合片示:上2——2牙槽骨骨折。常用的固定方法是
A.單頜牙弓夾板固定
B.骨釘加自凝塑料外固定
C.克氏針內(nèi)固定
D.皮質(zhì)骨螺釘固定
E.切開(kāi)復(fù)位,骨間固定
52.拆除固定的時(shí)間是
A.固定后2周
B.固定后3周
C.固定后4周
D.固定后5周
E.固定后6周
正確答案:49.D;50.C;51.A;52.B
(53-55題共用題干)
一患者不慎摔傷面部,臨床檢查及X線片提示下頜骨體部骨折。
53.患者最不可能出現(xiàn)的癥狀是
A.牙齦出血
B.牙脫位
C.顴部塌陷
D.咬合錯(cuò)亂
E.前牙開(kāi)合
54.患者最具特征性的體征是
A.上唇及牙齦的腫脹和撕裂
B.搖動(dòng)損傷區(qū)某一牙時(shí),余牙隨之移動(dòng)
C.上前牙松動(dòng)
D.咬合錯(cuò)亂
E.下唇麻木
55.患者的治療以下哪一項(xiàng)最合理
A.復(fù)位牙及牙槽骨
B.單頜固定
C.僅縫合軟組織
D.堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定
E.不做處理
正確答案:53.C;54.D;55.D
(56-59題共用題干)
患者男性,63歲,頰癌術(shù)后7年,術(shù)后曾行頸部及頜下區(qū)放療,劑量不詳。3個(gè)月前行出現(xiàn)下頜牙齦潰瘍,經(jīng)久末愈且局部骨外露伴下頜區(qū)域針刺劇痛。
56.此患者可能的診斷為
A.下頜牙齦癌
B.放射性頜骨壞死
C.中央性顱骨骨髓炎
D.邊緣性頜骨骨髓炎
E.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
57.對(duì)此患者疾病治療有意義的方法是
A.高壓氧治療
B.局部放療
C.全身化療
D.射頻治療
E.切開(kāi)引流
58.此患者如進(jìn)行手術(shù)治療應(yīng)選擇的術(shù)式為
A.待死骨分離后摘除死骨
B.行骨髓炎刮治術(shù)
C.三叉神經(jīng)撕脫術(shù)
D.在死骨邊緣的正常骨內(nèi)行死骨切除
E.局部方塊切除
59.口腔頜面部軟組織對(duì)放射線平均耐受量約為6~8周給予
A.20~40Gy
B.40~60Gy
C.60~80Gy
D.80~100Gy
E.100Gy以上
正確答案:56.B;57.A;58.D;59.C
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