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            2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》復(fù)習(xí)筆記(2)

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              口腔頜面部繃帶包扎

              1.交叉十字繃帶 在頜面外科中應(yīng)用十分廣泛,適用于頜面和上頸部術(shù)后和損傷的創(chuàng)口包扎。包括雙側(cè)面部耳前區(qū)、耳后區(qū)、腮腺區(qū)、頜下區(qū)及頦下區(qū)傷口包扎。該方法固定范圍廣,加壓可靠、牢固,不易滑脫。

              方法:繃帶先由額至枕部環(huán)繞兩周,反折經(jīng)一側(cè)耳前腮腺區(qū)向下,經(jīng)頜下、頦部至對側(cè)耳后向上,復(fù)至同側(cè)耳前;繞下頜下及頦部至對側(cè)耳前,向上經(jīng)頂部,向下至同側(cè)耳后,再繞下頜下、頦部至對側(cè)耳后。如此反復(fù)纏繞,最后再如前作額枕部環(huán)繞,以防止繃帶滑脫,止端打結(jié)或以膠布固定。

              2.單眼法(單眼交叉繃帶) 常用于半側(cè)頭部、眼部、耳部、上頜骨、面頰部手術(shù)后的創(chuàng)口包扎。

              方法:于鼻根健側(cè)先放置一截30cm左右、上下斜行的繃帶條或紗布條,并在患側(cè)眶周、耳前后墊以紗布卷,以免包扎時(shí)繃帶壓迫眼球或耳廓,出現(xiàn)眼球脹痛和耳痛。繃帶自額部開始,先繞額枕兩圈,繼而斜經(jīng)頭后繞之患側(cè)耳下并斜行向上經(jīng)同側(cè)頰部,眶下至鼻背,健側(cè)眶上,如此環(huán)繞數(shù)周,每周必須覆蓋前一層繃帶的1/3~1/2,直至包妥為止,最后將留置的短繃帶或紗布條打結(jié)收緊,以暴露健眼。

              牙列印模制取之調(diào)體位

              調(diào)整患者體位和頭位,張口印模時(shí)最好保持上下頜牙弓

              平面與地面平行,患者頭部高度與醫(yī)師手操作高度相適應(yīng),保證醫(yī)師用手固定托盤時(shí)也能保持舒適姿勢。調(diào)整患者頭位,使患者自我感覺處于最放松舒適位,因?yàn)轭A(yù)備印模時(shí)患者的精神緊張將直接影響印模的質(zhì)量。預(yù)備上頜印模時(shí)特別是用流動(dòng)性較大的印模材,患者頭部不應(yīng)過分后仰,否則印模材向軟腭流動(dòng),易引起惡心,造成患者緊張。

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