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牙震蕩診斷

　　1.患牙有創(chuàng)傷史，伸長感，咬合痛，觸、叩痛明顯;患牙微松動，齦緣因牙周膜損傷可有少量出血。

　　2.牙髓活力測試，反應(yīng)不一。3個月后仍有反應(yīng)的牙髓，大多可繼續(xù)保持活力。傷后當(dāng)時有活力，后來無反應(yīng)，則牙髓已壞死，患牙顏色改變。

　　3.X線片顯示正常或根尖牙周膜增寬。

牙脫位診斷

　　1.部分牙脫位：患牙常有疼痛、松動和移位，并因患牙伸長而出現(xiàn)咬合障礙。X線片示：患牙根尖與牙槽窩間隙明顯增寬。

　　2.嵌入性脫位：患牙向深部嵌入者，臨床牙冠變短，其面或切緣低于正常。

　　3.完全牙脫位：患牙完全離體或僅有少許軟組織相連。

　　4.并發(fā)癥：

　　(1)牙髓壞死：嵌入性脫位最多見，占96%，其次為牙脫位，占52%.發(fā)育成熟的牙比年輕恒牙更易發(fā)生牙髓壞死。

　　(2)牙髓腔變窄或消失：為輕度牙脫位的反應(yīng)，年輕恒牙更易發(fā)生髓腔變窄或閉塞。

　　(3)牙根外吸收：牙根吸收最早在受傷后2個月發(fā)生，有2%可并發(fā)牙內(nèi)吸收。

　　(4)邊緣性牙槽突吸收：嵌入性和向性脫位牙，易喪失邊緣牙槽突。

干槽癥的診斷要點(diǎn)

　　1.拔牙3～4天后出現(xiàn)劇烈持續(xù)性疼痛，并向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射，疼痛持續(xù)可長達(dá)十余日。

　　2.拔牙窩內(nèi)空虛，或有腐敗壞死的殘留血凝塊，如用棉球蘸取內(nèi)容物嗅之有惡臭。

　　3.拔牙窩骨壁有明顯觸痛，創(chuàng)口周圍牙齦略紅腫。

　　4.局部淋巴結(jié)可有腫大，壓痛。

　　5.偶有發(fā)生張口受限、低熱、全身不適等癥狀者

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