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牙髓測驗(yàn)溫度
準(zhǔn)備工作:首先向被檢者說明檢查目的和可能出現(xiàn)的感覺,并在有感覺時(shí)舉手。檢查可疑牙位之前,先測對側(cè)或相鄰的l~2顆牙,檢查開始前將待測牙隔濕,擦干牙面,并放置吸涎器。
(一)冷診法
現(xiàn)在多采用冷水為刺激源。測試時(shí),要從可疑牙后面的牙開始,以免干擾對可疑牙的判斷。
(二)熱診法
現(xiàn)在多采用熱牙膠或加熱的金屬器械。檢查時(shí),先在被測牙的牙面上涂一層凡士林,以免牙膠黏于牙面。將牙膠棒的一端置于酒精燈上烤軟但不冒煙,此時(shí)約65℃,然后將熱牙膠置于可疑牙的唇(頰)面頸1/3或中1/3處,觀察被檢者的反應(yīng)。
牙槽膿腫切開引流術(shù)的操作步驟
1.體位調(diào)整
患者椅位,張口時(shí)下頜牙平面與地平面平行。下頜與術(shù)者的肘關(guān)節(jié)在同一高度或下頜更低。
2.適應(yīng)證和臨床檢查
檢查患者口腔,確定患牙和牙槽膿腫部位,確定切開的適應(yīng)證,即局部疼痛加重,呈搏動(dòng)性跳痛;炎性腫脹明顯,表面黏膜緊張、發(fā)紅;觸診有明顯壓痛點(diǎn)、波動(dòng)感,呈凹陷性水腫,穿刺有膿液抽出者。
3.麻醉
可以采用阻滯麻醉或表面麻醉。膿腫如已形成膿頭,即將破潰,可以用2%地卡因進(jìn)行表面麻醉。
4.消毒
應(yīng)用1%碘酊進(jìn)行切開部位的消毒。
5.切開
采用尖刀片在膿腫膨隆最低處,切開膿腫,切口方向與前庭溝平行,直達(dá)骨面,可見膿液流出。
6.沖洗
應(yīng)用安裝沖洗針頭注射器,用生理鹽水順切口沖洗膿腔,直至膿液沖洗干凈。
7.放置引流
將橡皮引流片放入切口,囑患者第二天復(fù)診。
8.輔助治療
治療患牙,必要時(shí)抗生素治療。
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