點(diǎn)擊查看:2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》精選講義20套
口腔黏膜白斑的防治
口腔黏膜白斑的防治是一種口腔黏膜發(fā)生過(guò)度角化形成灰白色或乳白色斑為特征的常見(jiàn)病。此病多發(fā)生于中老年人,男性多于女性,好發(fā)部位在唇部及兩頰黏膜、舌背和上顎等處?谇话装叱跗鹣扔腥榘咨↑c(diǎn)、條紋,以后形成網(wǎng)狀斑片,邊界清楚,表面光滑,日久增厚,粗糙不平或有糜爛,損傷可潰破。老年人患口腔白斑一般不易發(fā)現(xiàn),除了偶有口干、局部粗糙感,遇到冷熱、辛辣刺激性食物時(shí)略感疼痛外,沒(méi)有明顯的癥狀。臨床診斷需借助于活體組織檢查,在顯微鏡下可以見(jiàn)到細(xì)胞呈角化不良或不典型增生。所以,老人定期作口腔健康檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)口腔黏膜白斑。
對(duì)于口腔白斑病變,既不可掉以輕心,也不必驚慌失措。一般而言,口腔白斑病情發(fā)展緩慢,常數(shù)年或十?dāng)?shù)年不變,雖有可能癌變,但癌變率占3—— 5%.有關(guān)專家認(rèn)為,表現(xiàn)出皺紙狀白斑發(fā)生癌變的可能性較大,表現(xiàn)為:口腔白斑呈乳白色,稍高出于黏膜,界線清楚,表面好似皺紋紙。這時(shí)應(yīng)引起重視,可及時(shí)做活體組織檢查。此外,出現(xiàn)疣狀及顆粒狀白斑,局部顏色突然加深或潰瘍痛癢等,也應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)根治,消除隱患。
口腔黏膜白斑的發(fā)病機(jī)理尚不明確,治療上也無(wú)特效藥,一般服用維生素a、維生素b12,或以魚(yú)肝油局部涂擦患部有助減輕癥狀,而冷凍或激光治療卻是常用方法。服用以養(yǎng)陰、清熱及解毒為主的中藥,或西瓜霜、冰硼散等噴灑局部也有一定療效。不過(guò)患者應(yīng)注意:平時(shí)要少吃辣椒、生蒜、生硬或粗糙的刺激性食物,尤其應(yīng)戒煙,這樣可以避免刺激或損傷口腔白斑區(qū),減少癌變的機(jī)會(huì)。
口腔粘膜扁平苔蘚治療
扁平苔蘚是口腔內(nèi)的疑難病,目前在一些醫(yī)院和醫(yī)生中,認(rèn)為沒(méi)有什么好的治療方法,有的認(rèn)為在全國(guó)乃至全世界也沒(méi)有好的治療方法,只能減輕和暫時(shí)控制,而不能徹底治愈。我們經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的刻苦攻關(guān),終于找到了一條用湯劑治療的路子,而且療效可靠,已經(jīng)治愈了大量患者,且鞏固的較好。
我們治療有三個(gè)特點(diǎn): 一是通過(guò)望診就可以知道是否癌變。診斷是治療的前提,我們經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)期的大量的患者觀察,對(duì)于扁平苔蘚各型的特點(diǎn)非常清楚,對(duì)于已經(jīng)癌變的癥狀也非常清楚。一看便知。只有在發(fā)現(xiàn)有癌變危險(xiǎn)的才讓切片做病理,這樣既避免了誤診,又消除了患者不必要切片的痛苦。 二是我們治療首先是控制癌變的,同時(shí)也是根治扁平苔蘚的。
在長(zhǎng)期治療扁平苔蘚的實(shí)踐中,經(jīng)治患者眾多,凡堅(jiān)持治療還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一例癌變的。只要不癌變就安全了,治愈只是時(shí)間早晚的問(wèn)題。
他們所拍癌變的照片,都是因?yàn)榛颊咴趧e處誤治或不重視,來(lái)時(shí)已經(jīng)發(fā)生了癌變,每年都會(huì)遇到一些這樣的患者。 三是只要堅(jiān)持治療就可以治愈。一個(gè)月為一個(gè)療程,絕大多數(shù)一個(gè)療程就有明顯的效果,3-6個(gè)療程即可治愈。個(gè)別病情嚴(yán)重和體弱多病者療程還會(huì)長(zhǎng)一些。醫(yī)患之間很好的配合對(duì)治愈疾病也起重要的作
現(xiàn)在已經(jīng)治愈丹東地區(qū)和全國(guó)各地大量患者。治療扁平苔蘚關(guān)鍵要治在癌變之前。要做到三早:早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
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