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牙痛診斷檢查要點(diǎn)
1.視診口腔內(nèi)患者所述疼痛側(cè)上、下頷牙齒的牙體疾病(齲、發(fā)育異常、外傷牙折、磨損、楔狀缺損、牙隱裂等)、充填體和修復(fù)體體、阻生牙、拔牙創(chuàng)、牙齦乳頭紅腫、牙齦紅腫和膿腫、齦頰溝及面部有無腫脹、開口是否受限等。
2.探診牙體疾病探診、牙周袋探診。
3.叩診垂直及側(cè)方即診。
4.咬診正中及側(cè)方咬合檢查。
5.松動(dòng)度檢查。
6.捫診可疑患牙、根尖部、頜籬腫脹部位的覆地和范圍，頜下淋巴結(jié)捫診。
7.溫度測(cè)試?yán)浜?或)熱測(cè)驗(yàn)。
8.牙髓電活力測(cè)驗(yàn)有無異常。
9.x線檢查充填體與髓腔的距離，充填體與洞壁間是否存在密度降低區(qū);有無鄰面齲髓石、牙內(nèi)吸收、牙外吸收、牙根縱裂、根折;根分歧及根尖周有無病變，牙槽嵴頂及根周骨硬板有無破壞;有無阻生齒及埋伏牙壓迫牙根，上頜竇及頜骨內(nèi)有無腫物，顳下頜關(guān)節(jié)X線片有無異常變化。
10.其他必要時(shí)，請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，以除外心臟、血液、精神等全身性疾病。
口腔檢查器械
(一)口鏡
主要有三種用途：①反映視線不能直達(dá)部位的影像。如牙齒的遠(yuǎn)中面、舌面和上頜牙的面等;②可用以反向或聚集光線到檢查部位，增加局部照明，必要時(shí)可用凹面口鏡反映被檢部位影像;③用以牽引或推壓唇、頰、舌等軟組織以利檢查或手術(shù)。金屬口鏡柄部可作叩診檢查。
(二)探針
用以檢查齲洞，牙齒感覺過敏區(qū)、探測(cè)牙周盲袋和竇道等�？筛鶕�(jù)需要選擇不同形式的探針，而牙周袋和竇道則應(yīng)用鈍頭和刻度探針。
(三)鑷子
用以?shī)A持敷料，取除異物和檢查牙齒動(dòng)度，也可用柄作叩診檢查。
此外，還有一些輔助器械，如挖匙可用于除去齲洞內(nèi)的齲壞牙本質(zhì)及其他，水槍用以沖洗，氣槍用以吹干，牙線用以檢查牙齒鄰接關(guān)系和清除嵌塞的食物或菌斑等。
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