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            2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前預(yù)習(xí)資料(15)

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            牙體牙髓病的分類(lèi)

              牙髓病的分類(lèi)方式有很多,一般按組織病理、臨床、治療預(yù)后和原因分類(lèi)。

              牙髓病按組織病理分類(lèi):

             、傺浪璩溲。

             、诩毙匝浪柩祝杭毙詽{液性牙髓炎(急性局部漿液性牙髓炎、急性全部漿液性牙髓炎);急性化膿性牙髓炎(急性局部性化膿性牙髓炎、急性全部性化膿性牙髓炎)。

             、勐匝浪柩祝郝蚤]鎖性牙髓炎;慢性開(kāi)放性牙髓炎(慢性潰瘍性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎)。

              ④牙髓壞死:牙髓干性壞死(部分干性壞死、全部干性壞死);牙髓濕性壞疽(開(kāi)放型、閉鎖型)。

              ⑤牙髓退變:空泡性變;脂肪性變;透明性變;萎縮性變;鈣化性變。

             、弈[瘤。

             、吣夷[。

             、嗨枋。對(duì)此種分類(lèi)有許多學(xué)者提出異議,他們認(rèn)為很難把炎性滲出物分為漿液性和化膿性、部分或全部,牙髓充血與炎癥的表現(xiàn)二者很難分開(kāi),牙髓的囊腫、腫瘤迄今尚未發(fā)現(xiàn)或極其罕見(jiàn)。

              根據(jù)治療預(yù)后、結(jié)合臨床和組織病理改變分類(lèi):

             、倏蓮(fù)性牙髓炎:即經(jīng)過(guò)治療牙髓可以恢復(fù)正常或可挽救的牙髓炎。

              ②不可復(fù)性牙髓炎:即牙髓不可以恢復(fù)正;虿豢赏炀鹊难浪柩。其中又分:有癥狀不可復(fù)性牙髓炎(包括逆行性牙髓炎、殘髓炎),無(wú)癥狀不可復(fù)性牙髓炎(包括增生性牙髓炎、牙內(nèi)吸收)。

             、垩浪枳冃裕豪w維變性、鈣化。

              ④牙髓壞死。此分類(lèi)方法在歐美許多國(guó)家采用,與中國(guó)臨床實(shí)際不太符合。

              按臨床表現(xiàn)分類(lèi):

             、倏蓮(fù)性牙髓炎。

              ②不可復(fù)性牙髓炎(此急性牙髓炎、慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎)。

             、垩浪鑹乃。

             、苎浪枳冃(鈣化變性、牙內(nèi)吸收)。此分類(lèi)方法比較合理、實(shí)用,切合中國(guó)臨床實(shí)際,建議使用。

              按原因分類(lèi):

              此分類(lèi)方法已不為人們采用,因?yàn)闊o(wú)論那種原因引起的牙髓炎,其組織病理改變和臨床表現(xiàn)沒(méi)有什么不同。

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