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　　牙外傷引起的牙體缺損

　　交通事故、意外碰擊或咬硬食物等造成的牙體缺損稱為牙折。由于外力的大小、部位的不同，造成的缺損的程度也不同。輕者僅傷及切角或牙尖，重者可使整個牙縱折、斜折、冠折或根折。一般說牙外傷是容易發(fā)現(xiàn)的，臨床上容易忽視的是隱裂。后牙在受到外傷后，在猞面有不易發(fā)現(xiàn)的裂紋，多半發(fā)生在磨牙上，特別是上頜磨牙和大面積充填的死髓牙。前者常表現(xiàn)為牙本質(zhì)過敏的癥狀，如再遇到較大的外力，則極易產(chǎn)生牙折。

　　外傷的牙經(jīng)常導(dǎo)致癥狀不明顯的慢性牙髓病變，尖周病變，以及根折或牙槽骨折斷，檢查時不可忽略。

　　髓腔入口洞形的設(shè)計

　　入口洞形的設(shè)計依據(jù)是髓腔的解剖形態(tài)，必須考慮三個解剖要素：

　　①髓腔的形態(tài);

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　�、鄹�管的數(shù)目、根管口的位置、根管的彎曲程度和彎曲方向。實際上，入口洞形的輪廓即是髓腔外形在擬進入冠面的投影。磨牙的髓腔入口常規(guī)放在(牙合)面，設(shè)計時應(yīng)首先確定各髓角和各根管口在(牙合)面的投影位置，再將其連接為圓滑的曲線即為進入洞口的外形。

　　再礦化治療

　　是采用再礦化液使脫礦釉質(zhì)或牙骨質(zhì)再次礦化，恢復(fù)其硬度，終止或消除早期齲損的一種治療方法。

　　(1)適應(yīng)證：①光滑面早期釉質(zhì)齲，白堊斑或褐斑;②齲易感者的齲病預(yù)防。

　　(2)再礦化液：主要含有不同比例的鈣、磷和氟。加入氟可明顯促進釉質(zhì)再礦化。再礦化液的pH一般調(diào)至7.酸性環(huán)境可減弱礦化液的再礦化作用。

　　(3)應(yīng)用方法：①配制成漱口液，每日含漱;②局部應(yīng)用：清潔、干燥牙面，將浸有礦化液的棉球置于患處，每次放置幾分鐘，反復(fù)3～4次。

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