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            2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)筆記:第13套

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            齲齒的臨床預(yù)測(cè)

              下列臨床現(xiàn)象(齲危險(xiǎn)因素)應(yīng)作為齲易感的預(yù)測(cè)信號(hào),應(yīng)及時(shí)采取防齲措施。

              (1)乳牙齲發(fā)生數(shù)量多:預(yù)示兒童口腔已預(yù)備了多個(gè)致齲的危險(xiǎn)因素。

              (2)牙根面外露:中老年患者常因牙周炎造成牙槽骨吸收、牙齦萎縮,使易脫鈣的牙根牙骨質(zhì)外露,再加上牙間隙及齦緣菌斑滯留,預(yù)示齲發(fā)生的危險(xiǎn)。

              (3)釉質(zhì)發(fā)育不全:全身及局部原因引起的發(fā)育性釉質(zhì)缺陷,釉缺失部位,抗酸蝕弱,特別是青少年易發(fā)齲,應(yīng)盡早采取預(yù)防措施。

              (4)早產(chǎn)兒和低出生體重兒:常伴牙發(fā)育缺陷,屬齲好發(fā)的弱勢(shì)群體。

              (5)干燥綜合征:多種原因引起的口干癥患者,預(yù)示猖獗齲的發(fā)生。特別是頭頸部癌癥經(jīng)放射治療后出現(xiàn)口干癥者,應(yīng)在治療的同時(shí)采取相應(yīng)防齲措施。

              (6)菌斑滯留:可引起單個(gè)牙或牙列的菌斑滯留的部位是齲的好發(fā)部位。特別在患者接受正畸、鄰面充填及固定修復(fù)等治療的同時(shí),應(yīng)注意控制牙菌斑。

              (7)重度氟牙癥:高氟地區(qū)人群特別是恒牙形成時(shí)期的青少年極容易患齲,應(yīng)采取防齲措施。

              (8)阻生牙:阻生牙窩溝齲,相鄰第二磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲是臨床常見的表現(xiàn)。

              (9)口腔衛(wèi)生不良:應(yīng)警惕菌斑滯留部位的齲病發(fā)生。

              (10)不良飲食習(xí)慣:食含糖食品與飲料的量及頻率高的人是齲好發(fā)的人群。

            黏液性腺泡光鏡特點(diǎn)

              黏液性腺泡呈管狀,由黏液細(xì)胞組成。分泌物中酶成分較少,蛋白質(zhì)與大量碳水化合物結(jié)合。形成黏液,故其分泌物較漿液細(xì)胞黏稠。

              光鏡下,黏液細(xì)胞呈三角形或錐體形。分泌產(chǎn)物少時(shí)胞核較大。染色淺;分泌產(chǎn)物多時(shí)細(xì)胞核扁平,位于細(xì)胞底部。染色較深。因胞漿內(nèi)含豐富的黏原顆粒。在固定及染色過(guò)程中,黏原顆粒常被破壞,故胞漿透明呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。網(wǎng)架由胞漿和沉淀的黏原所構(gòu)成。著色微嗜堿性,淡藍(lán)染色。其成分為數(shù)量不等的酸性黏多糖和中性黏多糖,阿辛藍(lán)、黏液卡紅和PAS染色陽(yáng)性。

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