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誘發(fā)牙周炎的原因介紹

　　1.菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等去除�，F(xiàn)已公認，菌斑是牙周病的始動因子，是引起牙周病的主要致病因素。

　　2.牙石是沉積在牙面上的礦化的菌斑。牙石又根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種。齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多，特別在大涎腺導管開口相對處如上頜磨牙的頰側和下頜前牙的舌側沉積更多。

　　齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內(nèi)的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石在任何牙上都可形成，但以鄰面和舌面較多。

　　齦上牙石中無機鹽的主要來源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽。

　　牙石對牙周組織的危害，主要是它構成了菌斑附著和細菌滋生的良好環(huán)境。牙石本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護，從而更加速了菌斑的形成，對牙齦組織形成刺激。

　　3.其他包括食物嵌塞、不良修復物、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥過程。

　　4.誘發(fā)牙周炎的主要病因還包括創(chuàng)傷性咬合在咬合時，若咬合力過大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發(fā)生損傷的咬合，稱為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括咬合時時的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。

淺談祛病的宿主介紹

　　牙齒：

　　是致齲微生物的宿主，其解剖結構、理化特性和排列與對齲病的易感性以及與細菌的黏附和菌斑的形成都有著密切關系。

　　1)牙齒的排列：擁擠或排列不齊的牙齒的交界處以及正常牙列中兩牙間的鄰面，不易被唾液沖洗或自潔作用所清潔，這些部位容易首先發(fā)生齲損。

　　2)牙齒結構：后咬合面有復雜的窩溝結構，食物碎片和微生物易于嵌入，而不易被探針及牙刷毛清除，成為齲病易感區(qū)。牙對齲病的敏感性與窩溝深度呈正比。深的窩溝不易探入，且窩溝深部有菌斑形成，不易清除;食物碎片和細菌也容易在窩溝內(nèi)滯留，形成臨床上常見的窩溝齲。

　　3)牙表面：牙各表面對齲的敏感性不盡相同，某些表面易患齲，另一些表面很少波及。如下頜第一磨牙各表面患齲病的順序為咬合面、頰面、近中面、遠中面和舌面;而上頜第一磨牙依此為咬合面、近中面、腭面、頰面和遠中面;對于上頜側切牙，舌面較唇面更易患齲。這些差別的形成部分由于形態(tài)學的原因所致，如下頜磨牙頰溝、上頜第一磨牙腭溝和上頜側切牙舌窩形成的滯留區(qū)易患齲。

　　4)牙齒的理化特性：牙齒所含成分的量和礦化程度都可以影響其對齲病的易感性。釉質(zhì)發(fā)育不全的牙齒容易患齲而且嚴重。牙齒硬組織中碳酸鹽含量高可以增加牙齒溶解性，牙骨質(zhì)中碳酸鹽和有機物含量高，當牙齦萎縮時，牙骨質(zhì)暴露于菌斑，易溶解脫礦。因此，老年人根面齲發(fā)病嚴重。釉質(zhì)中氟、鋅含量較高時，患齲的幾率降低。

　　唾液：

　　是口腔中的混合性液體，由口腔附近各類大小唾液腺分泌液、齦溝液及混懸其中的食物碎片、微生物和口腔上皮脫落細胞所組成。唾液的成分和功能與齲病發(fā)病有密切關系。唾液是牙齒的外環(huán)境，對牙齒的代謝有重要影響，唾液的分泌量、成分的改變，緩沖能力的大小以及抗菌系統(tǒng)的變化都與齲病發(fā)生過程有著密切的關系。唾液對維持口腔正常pH，保持牙面完整性和促進已脫礦牙硬組織的再礦化方面有重要的影響。臨床能見到唾液腺因各種原因遭到破壞后齲病極易發(fā)生的放射性齲病例。

　　機體全身狀態(tài)：

　　兒童時期全身營養(yǎng)不足，出現(xiàn)鈣、磷、維生素、蛋白質(zhì)的缺乏及代謝紊亂，可以嚴重地影響牙齒發(fā)育和礦化，從而增加對齲病的易感性，可顯著地使齲病發(fā)病嚴重。

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