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深齲的治療方法

　　(一)墊底充填：

　�、� 適應(yīng)證：適用于無自發(fā)痛、激發(fā)痛不嚴(yán)重、刺激去除后無延緩?fù)础⒛苋�凈齲壞牙本質(zhì)這一類牙髓基本正常的患牙。

　�、� 窩洞預(yù)備要點(diǎn)：A先去除齲壞組織(即暴露齲損);B深層的齲壞組織需用挖器或球鉆仔細(xì)去除，洞底一般不平，可呈圓弧形;C預(yù)備洞型時，將側(cè)壁磨平直，切忌將洞底磨平，不平洞底可用墊底材料墊平;D適當(dāng)降低患牙的咬合，磨低脆弱的牙尖和嵴。

　�、� 充填治療：一般需雙層墊底后再充填。先用氧化鋅丁香油粘固劑墊底(保護(hù)牙髓)，再墊磷酸鋅粘固劑，也可用聚羧酸鋅粘固劑或玻璃離子粘固劑只墊一層。

　　(二)安撫治療：

　　將具有安撫、鎮(zhèn)痛、消炎作用的藥物封入窩洞，使牙髓充血恢復(fù)正常，消除臨床癥狀的療法。

　�、� 適應(yīng)證：部分深齲患者，無自發(fā)痛，但有明顯的激發(fā)痛，備洞過程極其敏感者。

　�、� 治療方法：清潔窩洞→用氧化鋅丁香油酚粘固劑封洞，觀察1～2W→無癥狀者，作雙層墊底永久充填;有癥狀者，作牙髓治療。

　　(三)間接蓋髓術(shù)(IPC)：

　　用具有消炎和促進(jìn)牙髓-牙本質(zhì)修復(fù)反應(yīng)的蓋髓制劑覆蓋于洞底，促進(jìn)軟化牙本質(zhì)再礦化和修復(fù)性牙本質(zhì)形成，從而保存全部生活牙髓的方法。

　�、� 適應(yīng)證：用于軟化牙本質(zhì)不能一次去凈，牙髓-牙本質(zhì)反應(yīng)能力下降，無明顯主觀癥狀的深齲。

　　② 治療方法：A急性齲：洞底可保留少量軟化牙本質(zhì)→備洞，干燥→洞底蓋一薄層氫氧化鈣制劑→墊底充填;也可用氧化鋅丁香油酚粘固劑和磷酸鋅粘固劑雙層封洞，或用聚羧酸鋅粘固劑或玻璃離子粘固劑單層封洞，觀察，無癥狀者再作永久充填。

球菌性口炎的癥狀和治療

　　多見于嬰幼兒，發(fā)病急速、體溫升高、疼痛明顯，影響說話、進(jìn)食。小兒可有哭鬧、煩躁、拒食、流涎等現(xiàn)象。首先是粘膜發(fā)生大片充血水腫，以后出現(xiàn)淺層糜爛，表現(xiàn)復(fù)蓋有黃色假膜，此膜光滑，較為致密，微高出粘膜表面，界線清楚，用棉花頗易拭去。周圍粘膜充血明顯。頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。

　　治療：

　　1.選用抗菌藥物(頭孢噻啶，先鋒霉素Ⅴ，氧氟沙星，甲哨唑)，必要時可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并作藥敏試驗(yàn)。

　　2.注意全身情況，必要時需補(bǔ)液并補(bǔ)充足量的維生素。

　　3.加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，可用2%四環(huán)素液涂布或0.2%洗必太液漱口。貼口腔藥膜，敷中藥潰瘍散等。

　　4.飯前用1%普魯卡因液含漱以減輕疼痛。

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