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皰次性口炎的介紹

　　口腔單純性皰疹本病多為初發(fā)，亦稱原發(fā)型皰疹性口炎。多見于嬰兒或兒童，以2～3歲最易發(fā)生。單純皰疹進(jìn)入人體后，有10天左右的潛伏期，患兒有躁動不安、發(fā)熱、頭痛、咽痛、啼哭拒食等癥狀。2～3日后體溫逐漸下降，可在口腔粘膜任何部位出現(xiàn)病損，如唇、頰、舌以及角化良好的硬腭、牙齦和舌背。初起粘膜充血、發(fā)紅、水腫，并出現(xiàn)數(shù)目較多成簇的、針頭大小、壁薄透明的小水皰，直徑約1～2mm，呈圓形或橢圓形，周圍繞以細(xì)窄的紅暈。皰很快破裂，留有表淺潰瘍，可相互融合成較大的潰瘍，覆蓋黃白色假膜，周圍充血發(fā)紅。此時唾液顯著增加，有劇烈疼痛，局部淋巴結(jié)腫大，壓痛。該病有自限性，病程在 7～14天左右。

口腔單純皰疹的抗病毒藥物

　　(1)阿昔洛韋：

　　對1型和2型單純皰疹病毒有較強(qiáng)的抑制作用和高度選擇性。本品口服或靜脈注射后在體內(nèi)較穩(wěn)定，大部分呈原形經(jīng)腎排出。阿昔洛韋抗病毒能力依次為 HSV-1、HSV-2、水痘帶狀皰疹病毒及EB病毒。用藥方法及劑量為：一般原發(fā)性患者，200mg口服，每4小時一次(每天5次，成人)，服5-7 天，復(fù)發(fā)性口腔HSV-1感染為3-5天。有免疫缺陷的患者或有并發(fā)癥的患者(如HSV腦炎)可用靜脈滴注，5-10mg/kg，每8小時1次，連續(xù) 5-7天。

　　(2)利巴韋林：

　　又名病毒唑，口服每天0.6-1g，wv 3-4次;肌內(nèi)注射每千克體重10-15mg，分2次;0.1%溶液滴眼治療皰疹性結(jié)膜炎。本品不宜大量長期使用，以免引起嚴(yán)重的腸胃反應(yīng)，孕婦禁用。

　　(3)干擾素和聚肌胞：

　　每天1-2次，肌注或皮下注射后均在4-8小時內(nèi)達(dá)到血藥峰值。聚肌苷酸(聚肌胞)(poly I：C)是人工合成的干擾素誘生劑，采用肌內(nèi)注射，12-24小時達(dá)到血峰值，每天或隔天給藥。

　　(4)疫苗和免疫球蛋白：

　　疫苗是預(yù)防病毒感染最有效的方法但HSV疫苗尚在研究中。注射免疫球蛋白可合機(jī)體獲得短暫的抗病毒能力(即被動免疫)，在HSV感染滸時，在一定的人君中使用有預(yù)防和治療的效果。

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