點擊查看:2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔修復學》考點精析匯總
后牙折的修復治療方法
對于后牙牙折,其修復治療方法視不同具體情況而采取不同治療方法:
(1)單個牙尖缺損,可以用嵌體修復,采用近遠中打針道或鄰面片切等增強其固位,如有鄰接觸點的破壞,可以使用箱狀、溝固位等。
(2)牙隱裂常見近遠中向的隱裂線,如隱裂線淺,沒有明顯的臨床癥狀者,可以調磨后充填;如隱裂較深,有咬合痛,無冷熱刺激痛,應立即全冠修復,如有咬合痛和冷熱刺激痛者,先行暫時全冠修復觀察,盡量保髓;如果牙髓已有炎癥,則需根管治療以后全冠修復。
(3)縱折或骨折線較深時,可以先行暫時冠修復,觀察3個月后,再考慮修復方案。如有癥狀行內科治療后修復。
(4)如果后牙大部分缺損,則需要根管治療后采用核樁冠修復。
殘根殘冠的保留意義
殘根殘冠經過完善的內科治療以后加以保留,有以下意義:
(1)利用殘根的固有牙周膜組織來承擔咬合力,最符合生理要求。
(2)在牙根上直接進行冠修復,避免磨除相鄰的健康牙齒,或者可以減少橋體長度,從而少磨牙體組織。
(3)殘根的保留能夠給頜骨足夠的生理刺激,從而可以避免牙槽骨的吸收,有利于義齒的美觀和穩(wěn)固。
(4)殘根的保留,就保留了它的牙體感受器。牙根周圍有很多神經末梢,具有本體感受功能,殘根的保留便保存了天然牙的這種生理感受能力,因而在牙根上做的假牙咀嚼時有真牙一樣的感覺。
(5)保留的殘根可用于制作覆蓋義齒,在口內僅剩下個別牙齒時,還可在這些牙根上設計磁性固位體和一些附著體,增強義齒的固位和穩(wěn)定,同時延緩該部牙槽嵴的吸收。
(6)保存的殘根沒有排斥現(xiàn)象,與種植義齒相比,不存在排斥問題。
(7)殘根的利用避免了拔牙的并發(fā)癥,對于年老體弱和高血壓、心臟病病人更有特殊意義。拔牙畢竟是一種手術,有的牙根很深并有畸形,對病人會造成更大的痛苦。對這種病人,牙根的利用可以說是一舉幾得。
(8)殘冠的保留可以增加樁的冠根比,增加內核的抗力性,提高固位和穩(wěn)定。
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