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牙體預(yù)備的基本要求

　　牙體預(yù)備的基本要求為：

　　(1)去除病變組織，阻止病變的進(jìn)一步發(fā)展;

　　(2)消除軸壁倒凹，獲得良好的就位道;

　　(3)開辟修復(fù)體所占空間，保證修復(fù)體一定的強(qiáng)度、厚度和美觀;

　　(4)牙體預(yù)備成一定的形態(tài)，提供良好的固位形和抗力形;

　　(5)磨改過長牙或錯位患牙，以建立和諧的咬合關(guān)系和外觀;

　　(6)磨改異常對頜牙及鄰牙，預(yù)防牙合紊亂，鄰接不良和戴入困難;

　　(7)預(yù)防性擴(kuò)展(視具體情況決定是盡量保護(hù)牙體組織還是做預(yù)防性擴(kuò)展)。

前牙折的修復(fù)治療方法

　　對于前牙牙折，其修復(fù)治療方法視不同具體情況而采取不同治療方法：

　　(1)切角缺損：由于外傷、齲病等造成，如牙髓活力正常，損傷沒有達(dá)到牙本質(zhì)時，可以做適當(dāng)?shù)恼{(diào)磨、調(diào)改;或用固位釘加光固化復(fù)合樹脂修復(fù)，固位釘?shù)奈恢梦挥谟匝辣举|(zhì)界偏牙本質(zhì)處，深約2mm，固位釘可用摩擦固位、黏接固位。常采用自攻自斷螺紋釘。如損傷累及牙髓，患牙為死髓牙時，牙體可能變色、脆性增加。如尚未變色者可以用樹脂修復(fù)，如已經(jīng)變色，做根管治療后，行核樁冠修復(fù)或冠修復(fù)。可選擇金瓷冠、全瓷冠。如為年齡在18歲(有學(xué)者建議12歲)以下的患者可先作根管治療，作暫時性修復(fù)，待成人后永久修復(fù)。

　　(2)切1/3缺損：如患牙為活髓牙，可考慮采用針形加強(qiáng)固位，樹脂修復(fù)或在近遠(yuǎn)中打固位釘后樹脂修復(fù)，也可全冠修復(fù)。如為死髓牙，根管治療以后，核樁冠修復(fù)。

　　(3)如果缺損深達(dá)齦下，如至齦下的距離<3mm，根管治療后行核樁冠修復(fù)，如缺損至齦下3mm以上，如牙根短，鄰牙不正常，可以切齦以后行聯(lián)冠修復(fù)。并注意調(diào)牙合。

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