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　　(1)粘固劑的選擇

　　1)粘固劑的作用：粘固劑起到填補并封閉修復體與牙體表面的縫隙、增加修復體對牙體表面的摩擦力的作用，因而增加了兩者間的結(jié)合強度。

　　2)各種粘固劑的優(yōu)缺點①磷酸鋅粘固劑：具有較高的抗壓強度，粘固力強。粘固時pH為3.5，由于這一酸性狀態(tài)，對牙髓有刺激作用，活髓牙不宜使用。②聚羧酸粘固劑：對牙髓刺激作用小，粘結(jié)力較高。③玻璃離子粘固劑：粘固強度與聚羧酸鋅相當，粘固過程中有抑菌作用，在唾液中溶解度低，可以釋放氟。④樹脂類粘固劑：其粘結(jié)力強，不溶于水，封閉性好，但應(yīng)注意冠邊緣殘余粘接劑刺激齦組織的問題。

　　3)粘固劑厚度：其最大被膜厚度一般不得超過30μm。粘固劑被膜厚度增加不僅降低粘固強度，而且會使修復體粘固后咬合抬高。

　　(2)修復體粘固前處理

　　1)修復體的一般處理：修復體在試合滿意后，應(yīng)仔細清洗，去除油污、殘留的拋光劑及切割碎屑。用75%乙醇消毒、吹干。有條件者可用超聲清潔器處理5分鐘，以清潔修復體粘結(jié)面。

　　2)增加修復體粘結(jié)力的特殊處理

　�、僬彻堂鎳娚疤幚砬耙阅z布保護冠邊緣，用80目石英砂在0.2～0.4MPa壓力下噴砂，使粘結(jié)面粗糙，并去除金屬表面沾污物。

　�、诮饘俦砻婕せ顒�、偶聯(lián)劑的使用，可改善粘固劑對金屬的粘結(jié)力。

　　3)若修復體與牙體十分密合，可在粘固前將粘固面預(yù)備出一縱向小溝，以利于多余的粘固劑排溢，防止加高咬合。若修復體過薄，也可在牙體軸壁上磨出一條縱行粘固劑溢出溝。

　　(3)粘固方法

　　1)粘固步驟①以棉球或橡皮障隔濕，用75%乙醇消毒，以熱空氣干燥牙面。②調(diào)和粘固劑，分別放在修復體粘固面和牙體預(yù)備的溝、洞、釘洞或根管內(nèi)，并在牙體頸緣涂布少許，修復體按就位道方向就位，前牙用手指加壓或用木棒輕輕敲擊加壓，后牙則在(牙合)面墊一棉卷，讓患者緊咬。③去除棉卷，仔細檢查冠邊緣，確定冠完全就位后，對冠再持續(xù)加壓3～5分鐘。④若用樹脂類粘接劑，在冠就位、溢出的粘接劑初步固化后，用探針、潔治器或牙線將多余粘接劑立即刮除，并仔細清理齦溝與鄰間隙。

　　2)粘固后處理

　�、俅�粘固劑結(jié)固后，以鐮形刮匙的探針刮除修復體周圍多余的粘固料，必要時用小橡皮錐在口內(nèi)磨光修復體邊緣。

　�、谡彻掏瓿珊�，應(yīng)再一次檢查咬合，必要時做相應(yīng)處理。

　�、蹖�患者作修復體的使用指導和衛(wèi)生指導。

　�、苋绻麜簳r粘固，應(yīng)規(guī)定復診日期。

　�、萑绻�在試冠或粘固過程中刺激牙齦組織，齦溝內(nèi)應(yīng)涂布少許2%碘甘油以預(yù)防齦緣炎。

　　描述性流行病學

　　描述性流行病學是流行病學中最常用的一種，用于描述疾病或健康現(xiàn)象在人群中的分布和發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，并提出病因假設(shè)。描述性流行病學主要有下面幾種：

　　1.橫斷面研究　

　　又稱現(xiàn)況調(diào)查，調(diào)查目標人群中某種疾病或現(xiàn)象在某一特定時點上(較短的時間內(nèi))的情況。它的作用在于了解疾病的患病情況和分布特點，以便制定預(yù)防措施和為研究病因提供線索。

　　2.縱向研究　

　　又稱“疾病監(jiān)測”，即研究疾病或某種情況在一個人群中隨著時間推移的自然動態(tài)變化。也就是對一組人群定期隨訪，兩次或若干次橫斷面調(diào)查結(jié)果的分析。它的作用在于動態(tài)地觀察疾病或某種現(xiàn)象的演變情況及其原因分析。

　　3.常規(guī)資料分析　

　　又稱歷史資料分析，即對已有的資料或者疾病監(jiān)測記錄做分析或總結(jié)。如病史記錄、疾病監(jiān)測資料等。

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