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局部麻醉藥
本章主要講了常用局部麻醉藥中的普魯卡因，掌握常用局麻藥的臨床應(yīng)用。
一、A1型選擇題
1.普魯卡因不可用于哪一種局麻
A.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉
B.表面麻醉
C.浸潤麻醉
D.傳導(dǎo)麻醉
E.硬膜外麻醉
2.局麻藥的作用機(jī)制是
A.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷K+內(nèi)流
B.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Na+內(nèi)流
C.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Ca2+內(nèi)流
D.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Cl-內(nèi)流
E.降低靜息膜電位
3.局麻作用起效快、作用強(qiáng)維持時(shí)間長且安全范圍大的藥物是
A.普魯卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.依替卡因
【參考答案及解析】
1.B。普魯卡因：本藥屬短效脂類局麻藥，親脂性低，對(duì)黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。
2.B。神經(jīng)受刺激及神經(jīng)動(dòng)作電位產(chǎn)生可引起神經(jīng)膜通透性改變，引起Na+內(nèi)流和K+外流。局麻藥抑制神經(jīng)膜的通透性。阻斷Na+內(nèi)流，阻止動(dòng)作電位的產(chǎn)生和神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)。產(chǎn)生局麻作用。
3.B。利多卡因是目前應(yīng)用最多的局麻藥，具有起效快、作用強(qiáng)而持久、穿透力強(qiáng)及安全范圍較大等特點(diǎn)，同時(shí)無擴(kuò)張血管作用及對(duì)組織幾乎沒有刺激性�？捎糜诙喾N形式的局部麻醉，有全能麻醉藥之稱，主要用于傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。
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