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　　血液

　　A1型選擇題

　　1.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的

　　A.化學(xué)組成恒定不變

　　B.化學(xué)組成相對穩(wěn)定

　　C.理化性質(zhì)相對穩(wěn)定

　　D.理化性質(zhì)恒定不變

　　E.化學(xué)成分和理化性質(zhì)相對穩(wěn)定

　　2.血清與血漿的最主要區(qū)別在于血清缺乏

　　A.纖維蛋白

　　B.纖維蛋白原

　　C.凝血酶

　　D.血小板

　　E.凝血因子

　　3.正常成人的血液總量約相當(dāng)于體重的

　　A.8%

　　B.15%

　　C.20%

　　D.40%

　　E.60%

　　4.形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是

　　A.NaCl

　　B.白蛋白(清蛋白)

　　C.球蛋白

　　D.纖維蛋白

　　E.血紅蛋白

　　5.血漿膠體滲透壓降低時可引起

　　A.組織液減少

　　B.組織液增多

　　C.尿少

　　D.紅細(xì)胞萎縮

　　E.紅細(xì)胞膨脹和破裂

　　6.正常人紅細(xì)胞在不同濃度的低滲鹽溶液中形態(tài)不同。在0.5%NaCl溶液中紅細(xì)胞的形態(tài)是

　　A.正常

　　B.膨脹

　　C.縮小

　　D.破裂

　　E.先縮小后破裂

　　7.某患者血沉增快，若將該患者的紅細(xì)胞置于正常人血漿中，則其血沉速度將

　　A.正常

　　B.下降

　　C.增快

　　D.先加快后下降

　　E.先下降后加快

　　8.紅細(xì)胞的主要功能是

　　A.提供營養(yǎng)

　　B.緩沖溫度

　　C.運輸激素

　　D.運輸O2和CO2

　　E.提供鐵

　　9.下列哪項不是血漿蛋白的主要功能

　　A.運輸物質(zhì)

　　B.參與機體的免疫

　　C.緩沖pH值

　　D.參與生理止血

　　E.維持血漿晶體滲透壓

　　【參考答案及解析】

　　1.E。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是機體正常生理活動的基本要求，穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的化學(xué)成分和理化性質(zhì)相對穩(wěn)定而并非恒定不變，所以備選答案A和D是錯誤的。備選答案B和C只各自涉及了一個方面(化學(xué)組成或理化性質(zhì))的穩(wěn)態(tài)，因而答案也是錯誤的。本題正確答案為E。

　　2.B。血漿是指血液經(jīng)抗凝和離心(3000轉(zhuǎn)/分，30分鐘)處理后分離得到的淺黃色液體，即正常血液中除血細(xì)胞以外的液體成分。血清是指血液凝固后12小時，血凝塊發(fā)生回縮所釋放出的淡黃色液體。血清缺乏纖維蛋白原和少量參與凝血的凝血因子，增添了少量血凝時由內(nèi)皮細(xì)胞和血小板釋放的化學(xué)物質(zhì)。所以血清與血漿最主要的區(qū)別是缺乏纖維蛋白原。

　　3.A。因為每公斤體重只含有70——80ml的血液。因此正常人的血液總量大約相當(dāng)于體重的7%——8%。

　　4.B。血漿的滲透壓主要來自溶解于其中的晶體物質(zhì)，特別是電解質(zhì)，稱為晶體滲透壓。由于血漿與組織液中晶體物質(zhì)的濃度幾乎相等，所以它們的晶體滲透壓也基本相等。血漿中雖含有多量蛋白質(zhì)，但蛋白質(zhì)分子量大，所產(chǎn)生的滲透壓甚小，不超過1.5mOsm/kgH2O，約相當(dāng)于3.3kPa(25mmHg)，稱為膠體滲透壓。由于組織液中蛋白質(zhì)很少，所以血漿的膠體滲透壓高于組織液，在血漿蛋白中，白蛋白的分子量遠小于球蛋白，故血漿膠體滲透壓主要來自白蛋白。若白蛋白明顯減少，即使球蛋白增加而保持血漿蛋白總含量基本不變，血漿膠體滲透壓也將明顯降低。晶體滲透壓維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡，膠體滲透壓維持血管內(nèi)外水平衡。

　　5.B。膠體滲透壓降低，會使組織液生成增多。由于組織液中蛋白質(zhì)很少，所以血漿的膠體滲透壓高于組織液。在血漿蛋白中，白蛋白的分子量遠小于球蛋白，故血漿膠體滲透壓主要來自白蛋白。若白蛋白明顯減少，即使球蛋白增加而保持血漿蛋白總含量基本不變，血漿膠體滲透壓也將明顯降低。血漿蛋白一般不能透過毛細(xì)血管壁，所以血漿膠體滲透壓雖小，但對于血管內(nèi)外的水平衡有重要作用。由于血漿和組織液的晶體物質(zhì)中絕大部分不易透過細(xì)胞膜，所以細(xì)胞外液的晶體滲透壓的相對穩(wěn)定，對于保持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡極為重要。

　　6.B。紅細(xì)胞在等滲的0.9%NaCl溶液中可保持其正常的形態(tài)和大小。在0.42%NaCl溶液中開始出現(xiàn)小部分細(xì)胞破裂溶血，在NaCl溶液濃度降低至0.35%時，全部紅細(xì)胞發(fā)生溶血。

　　7.A。決定紅細(xì)胞沉降速度的因素是血漿成分的改變，而不是紅細(xì)胞本身。

　　8.D。紅細(xì)胞的主要功能是運輸O2和CO2，此外，紅細(xì)胞內(nèi)有多種緩沖對，能緩沖機體產(chǎn)生的酸堿物質(zhì)。紅細(xì)胞的運輸功能是由紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白實現(xiàn)的，一旦紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白逸出，即喪失運輸氣體的功能。

　　9.E。各種血漿蛋白具有不同的生理機能，主要有以下六下方面：

　　(1)營養(yǎng)功能;

　　(2)運輸功能;

　　(3)緩沖功能;

　　(4)形成膠體滲透壓，調(diào)節(jié)血管內(nèi)外的水分分布;

　　(5)參與機體的免疫功能;

　　(6)參與凝血和抗凝血功能。

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