>>> 2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學練習試題匯總

　　三、A3/A4

　　1、男，3歲，夏季發(fā)病，反復抽搐，醫(yī)院就診，診斷為中毒型細菌性痢疾。

　　<1> 、關于治療不正確的是

　　A、反復驚厥，用地西泮

　　B、糖皮質激素應早期使用、大劑量、短療程

　　C、顱內壓高，可以甘露醇治療

　　D、抗菌藥物首選是喹喏酮藥物

　　E、早期有呼吸衰竭可及早使用機械通氣

　　<2> 、患者出現反復出現驚厥應該與哪些疾病鑒別，下列錯誤的是

　　A、熱性驚厥

　　B、癲癇

　　C、低鈣驚厥

　　D、其他疾病引起顱內壓增高的疾病

　　E、低鉀血癥

　　2、5歲男孩，于夏季突然出現高熱，2小時后抽搐，面色灰暗，四肢涼，血壓下降，心肺未見異常，腦膜刺激征陰性。

　　<1> 、首先考慮的診斷是

　　A、顱內出血

　　B、顱內腫瘤

　　C、化腦

　　D、結腦

　　E、中毒性菌痢

　　<2> 、為確診，應進一步行下列哪種檢查

　　A、血常規(guī)

　　B、糞常規(guī)

　　C、頭部CT

　　D、腦電圖

　　E、腦脊液

　　3、患兒，5歲。于8月中旬發(fā)病，高熱2小時抽搐1次，有進不潔食物史，無嘔吐、腹瀉，體檢：面色蒼白，意識朦朧，四肢涼，血壓：9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。

　　<1> 、診斷首先考慮

　　A、高熱驚厥

　　B、中毒性菌痢

　　C、乙型腦炎

　　D、阿米巴痢疾

　　E、病毒性腦炎

　　<2> 、為進一步確診首選做哪項檢查

　　A、腦脊液檢查

　　B、血常規(guī)

　　C、便常規(guī)

　　D、腦電圖

　　E、血培養(yǎng)

　　4、患兒4歲，發(fā)熱3天伴流涕、咳嗽、流淚就診。查：T40℃，球結膜充血，心肺檢查陰性，耳后發(fā)際處可見少許紅色斑丘疹。

　　<1> 、該患兒應考慮為何病

　　A、麻疹

　　B、風疹

　　C、幼兒急疹

　　D、猩紅熱

　　E、水痘

　　<2> 、為明確診斷，應立即做哪項檢查

　　A、血常規(guī)

　　B、用免疫熒光法檢查血、尿或鼻咽部分泌物中的病原體

　　C、便常規(guī)

　　D、血清抗體檢查

　　E、皮疹印片

　　<3> 、在患兒的處理中，哪項不正確

　　A、煩躁時可用少量鎮(zhèn)靜劑

　　B、高熱時用少量退熱劑

　　C、大量抗生素治療

　　D、劇咳時可用鎮(zhèn)咳祛痰藥

　　E、在維生素A.缺乏區(qū)的患兒應補充維生素A

　　5、患兒，2歲。1周前無明顯誘因發(fā)熱，流淚、畏光，當地醫(yī)院疑“上感”給予口服抗生素，4天后患兒病情加重，咳嗽，出現皮疹，今日來我院。體檢見皮膚紅色斑丘疹，雙肺聞及濕啰音，診斷：麻疹合并肺炎。

　　<1> 、麻疹出疹的特點是

　　A、自耳后，頸部沿發(fā)際邊緣出疹漸及軀干、四肢，3日出齊

　　B、自面部出疹漸及軀干、四肢，1日內遍及全身

　　C、紅色斑丘疹，頸及軀干部多見，1日出齊，次日消退

　　D、皮疹見于頸、胸、腹部，1日內遍及全身，呈彌漫鮮紅色

　　E、皮疹見于面部、軀干及四肢、形態(tài)多樣

　　<2> 、此患兒應隔離至

　　A、出疹后5天

　　B、出疹后1周

　　C、出疹后10天

　　D、出疹后2周

　　E、出疹后3周

　　<3> 、其表弟未接種麻疹疫苗,與此患兒有接觸史，應采取何措施

　　A、立即接種麻疹疫苗

　　B、立即注射丙種球蛋白

　　C、注射青霉素

　　D、口服復方新諾明

　　E、口服轉移因子

　　6、6個月患兒，發(fā)熱3天，體溫39～40℃，流涕，輕咳。查體：一般情況好，除咽部充血外，未見其他異常，家長一直服用中藥治療。今日熱退，因皮膚出現紅色斑丘疹而就診。

　　<1> 、首先考慮的診斷是

　　A、猩紅熱

　　B、水痘

　　C、麻疹

　　D、風疹

　　E、幼兒急疹

　　<2> 、本病可能的病原菌是

　　A、腺病毒

　　B、水痘病毒

　　C、麻疹病毒

　　D、柯薩奇病毒

　　E、人皰疹病毒6型

　　7、女孩，3歲，因發(fā)熱半天，嘔吐2次，半小時前突然面色發(fā)灰，四肢發(fā)冷，來院急診。體檢：體溫41℃，精神萎靡，重病容，血壓4/0kPa，心率163次/分，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī)：白細胞：15～20/HP，紅細胞0～1/HP，吞噬細胞0～1/HP，臨床診斷為中毒型細菌性痢疾。

　　<1> 、在中毒型細菌性痢疾的發(fā)病中，下列哪項毒素最主要

　　A、腸毒素

　　B、內毒素

　　C、外毒素

　　D、細胞毒素

　　E、溶血毒素

　　<2> 、關于細菌性痢疾，主要病變部位在

　　A、回腸末端化膿性炎癥

　　B、結腸遠端化膿性炎癥

　　C、橫結腸化膿性炎癥

　　D、小腸和結腸化膿性炎癥

　　E、乙狀結腸和直腸化膿性炎癥

　　<3> 、急性細菌性痢疾的基本病變應為

　　A、彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

　　B、結腸黏膜彌漫性充血水腫

　　C、腸黏膜呈節(jié)段性、壞死性炎癥

　　D、腸黏膜呈點狀壞死和溶解

　　E、腸黏膜組織溶解性壞死形成潰瘍

　　8、女孩，2歲，發(fā)熱4天，伴流涕、咳嗽。今晨出現眼結合膜充血，耳后頸部出現斑丘疹，針尖大小，皮膚正常，2周前用過青霉素。

　　<1> 、初步診斷可考慮為

　　A、麻疹

　　B、猩紅熱

　　C、風疹

　　D、幼兒急疹

　　E、藥物疹

　　<2> 、應首先詢問的病史是

　　A、近期注射減毒活疫苗

　　B、近期內注射丙種免疫血清球蛋白

　　C、白細胞計數分類

　　D、詢問麻疹接觸史

　　E、血清檢測特異抗體

　　<3> 、應密切觀察最可能發(fā)生的常見并發(fā)癥是

　　A、中耳炎

　　B、肺炎

　　C、喉炎

　　D、心肌炎

　　E、腦炎

　　四、B

　　1、A.風疹

　　B.麻疹

　　C.幼兒急疹

　　D.猩紅熱

　　E.蕁麻疹

　　<1> 、患兒，7個月。發(fā)熱4天，體溫最高為39℃，當地醫(yī)院診斷為“上感”，靜點3天頭孢唑啉及病毒唑，今晨熱退，但見面、頸及軀干皮膚有紅色斑丘疹

　　A B C D E

　　<2> 、患兒，2歲。4天前開始發(fā)熱，流涕，打噴嚏，畏光，今日體溫升高，且咳嗽。出現皮疹，急來就診，體檢：體溫40.5℃，口腔粘膜粗糙，耳后、頸部沿發(fā)際邊緣見紅色斑丘疹，雙肺呼吸音粗

　　A B C D E

　　<3> 、患兒，9歲。發(fā)熱，咽痛1日就診。體檢：體溫38.9℃，咽部充血，雙扁桃腺腫大Ⅱ°，有膿性分泌物，舌紅，乳頭粗，頸部及軀干見紅色雞皮疹，壓之退血，窩處明顯，肺正常

　　A B C D E

　　<4> 、患兒，3歲。上午開始流涕，發(fā)熱，體溫最高38.2℃，在家服用小兒退熱藥及雙黃連口服液，吃晚飯時發(fā)現患兒面部有皮疹，體檢：精神狀態(tài)良好，耳后、枕部觸及黃豆及花生大小淋巴結，有觸痛，面、頸及軀干有紅色斑丘疹

　　A B C D E

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