參考答案

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 左室內(nèi)壓最高時是在快速射血期，但左室內(nèi)壓升高速率最快的時相在等容收縮期，注意理解區(qū)分。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心動周期縮短時，收縮期與舒張期均縮短，但以舒張期縮短為主。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鈉通道處于備用狀態(tài)，當(dāng)給予域刺激時，鈉通道則打開，導(dǎo)致鈉離子大量內(nèi)流，細(xì)胞發(fā)生去極化。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 竇房結(jié)P細(xì)胞動作電位0期去極的離子基礎(chǔ)是鈣內(nèi)流(緩慢除極)，其他所有細(xì)胞的0期除極都是鈉內(nèi)流，注意特例的記憶。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 竇房結(jié)細(xì)胞的0期除極為鈣內(nèi)流，此過程較其他細(xì)胞的0期鈉內(nèi)流快速除極過程慢，故稱為慢反應(yīng)細(xì)胞。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心肌的細(xì)胞分為工作細(xì)胞(心肌細(xì)胞)和自律細(xì)胞(竇房結(jié)細(xì)胞核浦肯野細(xì)胞)。自律細(xì)胞和工作細(xì)胞的顯著區(qū)別是4期的自動除極，故其稱為自律細(xì)胞。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心室肌細(xì)胞動作電位4期內(nèi)Ca 2+逆濃度梯度外運(yùn)屬于繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)，其利用鈉鉀泵儲存的勢能，在鈉-鈣交換體作為通道的前提下，鈉和鈣進(jìn)行交換(反向轉(zhuǎn)運(yùn))。還記得鈉-葡萄糖同向轉(zhuǎn)運(yùn)體嗎，這里可以稱鈉-鈣反向轉(zhuǎn)運(yùn)體(鈉-鈣交換體)。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 細(xì)胞外主要是鈉離子，細(xì)胞內(nèi)主要是鉀離子。

　　請記住一句話：快速除極都是鈉內(nèi)流，快速復(fù)極都是鉀外流。

　　只有竇房結(jié)細(xì)胞存在慢速除極(鈣內(nèi)流)。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心室肌細(xì)胞動作電位的2期復(fù)極即平臺期，其形成機(jī)制是Ca2+內(nèi)流抵消了鉀外流，故形成了平臺期(緩慢復(fù)極期)。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 2期復(fù)極又稱為平臺期或緩慢復(fù)極化期，是心室肌細(xì)胞動作電位持續(xù)時間長的主要原因，也是心室肌細(xì)胞動作電位與骨骼肌細(xì)胞區(qū)別的主要特征。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心室肌細(xì)胞是工作細(xì)胞，不是自律細(xì)胞。只有自律細(xì)胞(竇房結(jié)細(xì)胞、浦肯野細(xì)胞)才有4期自動除極。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 后負(fù)荷即壓力負(fù)荷，前負(fù)荷為容量負(fù)荷，注意區(qū)分。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 交感興奮，心肌收縮力增強(qiáng)(正性肌力)，則射血分?jǐn)?shù)增加，心輸出量增加。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心輸出量=每搏輸出量×心率，即左心室的每分輸出量，數(shù)值與右心室的每分輸出量是相等的。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 體循環(huán)和肺循環(huán)的血量是基本相等的，但左室壓力大，故做功多。左室壁的厚度約為右室壁厚度的2-3倍!

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心肌的有效不應(yīng)期特別長，相當(dāng)于心肌收縮活動的整個收縮期及舒張期，因而心肌在舒張?jiān)缙谥�前不會接受刺激產(chǎn)生第二次興奮和收縮，使心肌不會發(fā)生強(qiáng)直收縮，從而保證了心臟的收縮舒張交替進(jìn)行。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 正常人心率超過l80次/分時，心室充盈時間明顯縮短，充盈量減少，心輸出量減少。心室充盈以快速充盈期為主，占總充盈量的80%左右。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 等容收縮期，心室內(nèi)壓力急劇上升，當(dāng)心室內(nèi)壓大于主動脈內(nèi)壓時，主動脈瓣打開，左心室開始射血。故當(dāng)收縮壓(后負(fù)荷)升高時，等容收縮期延長。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 射血分?jǐn)?shù)是評價心功能的一個很好的指標(biāo)。當(dāng)心肌收縮力增強(qiáng)時，射血分?jǐn)?shù)增大。心衰時，射血分?jǐn)?shù)下降。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 房縮期末就是舒張期末，此時回心血量最大，接下來心臟就開始收縮射血了。故E是舒張期和收縮期的交接點(diǎn)，此時左室容積最大。

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 1分鐘內(nèi)心動周期的次數(shù)稱為心率。此即周期×頻率=1，二者數(shù)學(xué)上互為倒數(shù)關(guān)系。心率快則周期短，心率慢則周期長。

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心迷走神經(jīng)(副交感神經(jīng))末梢以胞吐的方式向神經(jīng)心肌接頭處釋放乙酰膽堿。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 外周阻力加大，舒張壓升高，收縮壓升高不如舒張壓明顯，脈壓減小。在一般情況下，舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心肌、骨骼肌的收縮都需要鈣離子的參與，當(dāng)鈣離子濃度降低時，心肌收縮力下降。

　　降壓藥其中有一類稱為鈣離子拮抗劑(CCB)，其有負(fù)性肌力、負(fù)性傳導(dǎo)和擴(kuò)張血管的作用。從中可以看出鈣是增加肌力、加快傳導(dǎo)的。

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 異長調(diào)節(jié)是指心肌被牽拉變長，此時心肌的彈性回縮力也相應(yīng)增強(qiáng)，此為異常調(diào)節(jié)。選A。

　　D是等長調(diào)節(jié)時增加心臟功能的因素。

　　26、

　　【正確答案】 D

　　27、

　　【正確答案】 A

　　28、

　　【正確答案】 A

　　29、

　　【正確答案】 E

　　30、

　　【正確答案】 C

　　31、

　　【正確答案】 B

　　32、

　　【正確答案】 D

　　33、

　　【正確答案】 D

　　34、

　　【正確答案】 B

　　35、

　　【正確答案】 B

　　36、

　　【正確答案】 C

　　37、

　　【正確答案】 E

　　38、

　　【正確答案】 D

　　39、

　　【正確答案】 C

　　40、

　　【正確答案】 E

　　41、

　　【正確答案】 D

　　42、

　　【正確答案】 D

　　43、

　　【正確答案】 D

　　44、

　　【正確答案】 C

　　45、

　　【正確答案】 B

　　46、

　　【正確答案】 B

　　47、

　　【正確答案】 C

　　48、

　　【正確答案】 D

　　49、

　　【正確答案】 C

　　50、

　　【正確答案】 A

　　51、

　　【正確答案】 A

　　52、

　　【正確答案】 D

　　53、

　　【正確答案】 D

　　54、

　　【正確答案】 B

　　55、

　　【正確答案】 E

　　56、

　　【正確答案】 E

　　57、

　　【正確答案】 B

　　58、

　　【正確答案】 C

　　59、

　　【正確答案】 D

　　60、

　　【正確答案】 C

　　61、

　　【正確答案】 C

　　62、

　　【正確答案】 E

　　63、

　　【正確答案】 A

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