31.患兒，患房間隔缺損，其心臟雜音特點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)

　　A 胸骨左緣2、3肋間的收縮期雜音，是由于缺損處血液分流所引起

　　B 原發(fā)孔缺損，心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　C 分流量大時(shí)，胸骨左緣可聞及短促舒張期雜音

　　D 肺動(dòng)脈擴(kuò)張明顯時(shí)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮早期噴射音

　　E 胸骨左緣2、3肋間II～I(xiàn)II級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂

　　32.患兒，女，體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2、3肋間有II～I(xiàn)II級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂。最有可能是

　　A 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　B 房間隔缺損

　　C 肺動(dòng)脈狹窄

　　D 法洛四聯(lián)征

　　E 艾氏綜合征

　　33.患兒，3歲，2年前發(fā)現(xiàn)口唇青紫，活動(dòng)后加劇，少動(dòng)，查體：心前區(qū)可聞及I～I(xiàn)I級(jí)收縮期雜音，無震顫，下列哪項(xiàng)與預(yù)后無關(guān)

　　A 肺動(dòng)脈狹窄程度

　　B 右向左分流程度

　　C 合并急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　D 合并腦血栓

　　E 心電圖示電軸右偏，左心室肥大

　　34.患兒，男，4歲，體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)先天性心臟病(室間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓)，以下不符合該診斷的是

　　A 劇烈哭鬧后出現(xiàn)紫紺

　　B 胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音

　　C 胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫

　　D 心尖部聞及舒張期雜音

　　E 肺動(dòng)脈瓣第二心音減弱伴固定分裂

　　35.患兒，5歲，確診為室間隔缺損，體重14kg，身高90cm，導(dǎo)致小兒發(fā)育遲緩的主要原因是

　　A 體循環(huán)血流量減少

　　B 血流緩慢

　　C 肺循環(huán)血流量減少

　　D 動(dòng)脈血氧降低

　　E 反復(fù)呼吸道感染

　　36.患兒，男，8歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)患兒胸骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，心電圖示：右心室肥厚伴不完全右束支傳導(dǎo)阻滯，最大可能診斷為

　　A 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　B 房間隔缺損

　　C 肺動(dòng)脈狹窄

　　D 法洛四聯(lián)征

　　E 室間隔缺損

　　37.患兒，男，2歲，體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)，需進(jìn)一步進(jìn)行哪項(xiàng)無創(chuàng)性檢查

　　A 胸部X線檢查

　　B 心電圖

　　C 超聲心動(dòng)圖

　　D 心導(dǎo)管檢查

　　E 心血管造影

　　38.患兒，男，10歲，4年前出現(xiàn)下肢青紫，胸骨左緣第2肋間響亮響的收縮期雜音，胸部X線檢查提示：左、右心室增大，心腰突出，應(yīng)考慮

　　A 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　B 房間隔缺損

　　C 法洛四聯(lián)征

　　D 室間隔缺損

　　E 以上都不是

　　39.患兒系早產(chǎn)兒，生后因吸入性肺炎住院治療，體格檢查發(fā)現(xiàn)患兒胸骨胸骨左緣第2肋間可聞及響亮的收縮期雜音，心臟彩超提示動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、左向右分流，目前最為合理的治療方案是

　　A 先治療肺炎，待4歲以后再手術(shù)

　　B 治療肺炎并口服消炎痛

　　C 立即手術(shù)治療

　　D 觀察到3個(gè)月后如不閉合再手術(shù)

　　E 監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓力以決定手術(shù)時(shí)機(jī)

　　40.患兒，體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，心導(dǎo)管檢查顯示：肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室0.5 Vol%，肺動(dòng)脈壓高于右心室。臨床診斷考慮下列哪種疾病可能性最大

　　A 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　B 房間隔缺損

　　C 肺動(dòng)脈狹窄

　　D 法洛四聯(lián)征

　　E 室間隔缺損

　　41.患兒，1歲，臨床已確診為法洛四聯(lián)征，該畸形首先引起下列哪項(xiàng)變化

　　A 右心室舒張期負(fù)荷過重

　　B 右心室收縮期負(fù)荷過重

　　C 左心室舒張期負(fù)荷過重

　　D 左心室收縮期負(fù)荷過重

　　E 右心室前負(fù)荷過重

　　42.患兒，確診為法洛四聯(lián)征，以下哪項(xiàng)非該病的特點(diǎn)

　　A 收縮期雜音

　　B 劍突下抬舉樣搏動(dòng)

　　C 發(fā)紺

　　D 肺動(dòng)脈越狹窄，雜音越不明顯

　　E 肺動(dòng)脈越狹窄，雜音越明顯

　　43.患兒，2歲，生后出現(xiàn)四肢末梢青紫，常取蹲踞體位，杵狀指，查體：胸骨第2～4肋間聞及II～I(xiàn)II級(jí)收縮期噴射樣雜音，考慮為法洛四聯(lián)征，下列對(duì)其常取蹲踞體位，描述錯(cuò)誤的是

　　A 缺氧癥狀緩解

　　B 下肢血管扭曲

　　C 右向左分流增加

　　D 體循環(huán)阻力增加

　　E 左心室壓力增加

　　44.患兒，體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，現(xiàn)出現(xiàn)聲音嘶啞，應(yīng)考慮

　　A 右心壓力增高

　　B 主動(dòng)脈弓發(fā)育異常

　　C 肺動(dòng)脈發(fā)育不良

　　D 肺動(dòng)脈擴(kuò)張

　　E 主動(dòng)脈縮窄

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