四、A4型題

　　(33～40題共用題干)

　　患兒，9個月，以腹瀉、嘔吐5天于11月20日入院，大便每日10余次，淡黃色，無腥臭味，無粘液，尿量極少，皮膚彈性差，可見花紋，前囟、眼窩凹陷明顯，四肢涼，大便鏡檢陰性。血鈉135mmol/L。

　　33.導致該患兒腹瀉的病原體是

　　A 金黃色葡萄球菌

　　B 空腸彎曲菌

　　C 輪狀病毒

　　D 侵襲性大腸桿菌

　　E 白色念珠菌

　　34.該患兒的脫水程度和性質是

　　A 中度等滲性脫水

　　B 輕度等滲性脫水

　　C 中度低滲性脫水

　　D 重度等滲性脫水

　　E 重度低滲性脫水

　　35.予靜脈補液時應首先給予

　　A 2：1等張含鈉液20ml/kg

　　B 2：1等張含鈉液100～120ml/kg

　　C 2/3張含鈉液50～100ml/kg

　　D 1/2張含鈉液20ml/kg

　　E 1/2張含鈉液100～120ml/kg

　　36.輸液后，患兒出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱，腱反射消失，心音低鈍。應立即檢測

　　A 血糖含量

　　B 血鈣濃度

　　C 血鈉濃度

　　D 血鉀濃度

　　E 血鎂濃度

　　37.當補液糾正脫水，患兒排尿后，當時補液瓶中尚有不含鉀液體100ml，此時液體中最多可加入10%氯化鉀多少毫升

　　A 1 ml

　　B 2 ml

　　C 3 ml

　　D 4 ml

　　E 5 ml

　　38.如輸液后患兒出現(xiàn)驚厥，在對癥處理的同時，應首先進行的檢查是

　　A 血糖

　　B 血鈣

　　C 血氣分析

　　D 血鉀

　　E 腦脊液

　　39.患兒出現(xiàn)低鈣抽搐，最恰當?shù)闹委熓?/P>

　　A 口服葡萄糖酸鈣

　　B 口服氯化鈣

　　C 肌肉注射葡萄糖酸鈣

　　D 靜脈緩慢推注葡萄糖酸鈣

　　E 靜脈快速推注葡萄糖酸鈣

　　40.若補鈣后，患兒抽搐癥狀仍未好轉，應考慮存在

　　A 低鉀血癥

　　B 低鈉血癥

　　C 低鎂血癥

　　D 高鉀血癥

　　E 高鈉血癥

　　(41～43題共用題干)

　　患兒，男，腹瀉合并中度脫水，實驗室檢查：血清鈉140mmol/L，CO2CP10mmol/L;大便鏡檢紅細胞5～6個/HP，白細胞12～15個/HP;大便培養(yǎng)：大腸桿菌。

　　41.該患兒最有可能的診斷為

　　A 致病性大腸桿菌腸炎

　　B 侵襲性大腸桿菌腸炎

　　C 產毒性大腸桿菌腸炎

　　D 黏附-集聚性大腸桿菌腸炎

　　E 非致病性大腸桿菌腸炎

　　42.補充該患兒脫水的累積損失量為

　　A 1/3張含鈉液50～100ml/kg

　　B 1/3張含鈉液100～120ml/kg

　　C 1/2張含鈉液100～120ml/kg

　　D 1/2張含鈉液50～100ml/kg

　　E 2/3張含鈉液100～120ml/kg

　　43.若將CO2CP提高到20 mmol/L需堿性液

　　A 2 mmol/L

　　B 3 mmol/L

　　C 4 mmol/L

　　D 5 mmol/L

　　E 6 mmol/L

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