>>> 2018年公衛(wèi)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》試題及答案匯總
[A1型]
1. * 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒入院時(shí)的雙下肢肢體在平面上能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),能克服地心引力，可判斷患兒的肌力是：
A. 0級(jí)
B. I級(jí)
C. II級(jí)
D.III級(jí)
E.IV級(jí)
參考答案： [C]
肌力按0~5級(jí)分類，0級(jí)為肢體完全癱瘓，無肌肉活動(dòng);1級(jí)為關(guān)節(jié)無活動(dòng)，但肌肉及肌腱有輕微的收縮或指、趾活動(dòng)(接近完全癱瘓);II級(jí)為肢體可以作水平運(yùn)動(dòng)，但不能克服地心引力(重度癱瘓);III級(jí)為肢體可以克服地心引力，但不能對(duì)抗阻力(輕度癱瘓);IV級(jí)：能對(duì)抗地心引力和阻力，但肌力減退，輕癱試驗(yàn)陽性(接近正常);V級(jí)為肌力完全正常。因此本題例的肌力為II級(jí)。
2.* 單純性高熱驚厥有以下特點(diǎn)，但除外下列哪項(xiàng)?
A. 有明顯的遺傳傾向
B. 發(fā)作前后神經(jīng)系統(tǒng)無異常
C. 驚厥多為部分性發(fā)作
D.驚厥持續(xù)多在10分鐘以內(nèi)
E.有年齡特點(diǎn)
參考答案： [C]
高熱驚厥根據(jù)驚厥的起病年齡、其與發(fā)熱的關(guān)系、驚厥發(fā)作的類型、驚厥前后神經(jīng)系統(tǒng)的體征及腦電圖的改變分為單純性與復(fù)雜性高熱驚厥兩類，目的著眼于預(yù)防復(fù)發(fā)。單純性高熱驚厥驚厥發(fā)作類型多為全身性發(fā)作，復(fù)雜性高熱驚厥可為部分性發(fā)作。因此本題例答案選C。
3.確診化膿性腦膜炎的依據(jù)是：
A. 頸部強(qiáng)直
B. 全身性驚厥
C. 嬰兒前囟隆起
D.頭部CT檢查
E.腦脊液中找到致病菌
參考答案： [E]
4.除新生兒外，以下哪項(xiàng)腦脊液檢查是不正常的?
A. 壓力0.69~1.96KPa
B. 白細(xì)胞數(shù)0~5×106/L
C. 糖定量為2.2~4.4mmol/L
D.蛋白定量為0.2~0.4g/l
E.氯定量為90~100mmol/L
參考答案： [E]
5.當(dāng)驟然起病，迅速呈現(xiàn)進(jìn)行性休克，皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，意識(shí)障礙及頸項(xiàng)強(qiáng)直時(shí)，最可能的診斷是以下哪項(xiàng)?
A. 結(jié)核性腦膜炎
B. 肺炎鏈球菌腦膜炎
C. 腦膜炎雙球菌腦膜炎 diplococcus meningitidis
D. 大腸桿菌腦膜炎
E.流感桿菌腦膜炎
參考答案： [C]
6.未明病原菌的新生兒腦膜炎治療應(yīng)選用哪個(gè)治療方案?
A. 異煙肼+鏈每素
B. 兩性霉素B
C. 青霉素+慶大霉素
D. 青霉素+氯霉素
E. 頭孢曲松鈉
參考答案： [E]
7.以下哪項(xiàng)檢查不是瑞氏綜合征的特點(diǎn)?
A. 血氨升高
B. 血糖降低
C. 腦電圖彌漫性慢坡
D.腦脊液常規(guī)異常
E.肝組織活檢異常
參考答案： [D]
8.嬰兒化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是：
A. 癲癇
B. 硬腦膜下積液Subdural effusion
C. 腦室管膜炎
D.腦積水
E.失明
參考答案： [B]
9.* 下列哪一項(xiàng)不是化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液的特點(diǎn)?
A. 3歲以上患兒較多見
B. 多在治療中體溫不退或熱退后復(fù)升
C. 進(jìn)行性前囟飽瞞、頭圍增大
D.透光實(shí)驗(yàn)陽性
E.頭顱CT有助診斷
參考答案： [A]
硬膜下積液為化膿性腦膜炎常見的并發(fā)癥，一般好發(fā)在1歲以內(nèi)，本題所列A不是好發(fā)年齡，除A外均為其特點(diǎn)。臨床上新生兒及嬰兒化腦應(yīng)警惕該并發(fā)癥可能。
10.病毒性腦膜炎最常見的病原是：
A. 腸道病毒
B. 腮腺炎病毒
C. EB病毒
D.CMV病毒
E.微小病毒
參考答案： [A]
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