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　　腦膜刺激征

　　腦膜病變或腦膜鄰近器官的病變波及腦膜時，刺激脊髓神經(jīng)根，引起相應(yīng)的肌群發(fā)生痙攣，患者出現(xiàn)一種防御性反應(yīng)，這種現(xiàn)象稱為腦膜刺激征，主要體征有頸強(qiáng)直、布氏(Brudzinski)征、克氏(Kernig)征。腦膜刺激征見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)壓增高等;一些局部病變亦可出現(xiàn)腦膜刺激征，如頸椎病、頸部肌肉損傷等可出現(xiàn)頸強(qiáng)直，坐骨神經(jīng)痛、腰骶神經(jīng)根炎等可出現(xiàn)克氏征。

　　1.頸強(qiáng)直：被檢查者仰臥位，頸部放松。檢查者左手托其枕部，右手按于其胸前作屈頸動作。如屈頸檢查時，感覺抵抗力增高，即為頸部阻力增高或頸強(qiáng)直。排除了頸椎和頸部肌肉疾病后，可認(rèn)為有腦膜刺激征。

　　2.克氏(Kernig)征：被檢查者仰臥位，一側(cè)下肢伸直，另一側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈成直角。檢查者將其小腿抬高伸膝。正常人膝關(guān)節(jié)伸展達(dá)135.以上，如伸膝受阻，伴疼痛與屈肌痙攣者，則為克氏征陽性。

　　3.布氏(Brudzinski)征：被檢查者仰臥位，雙下肢伸直。檢查者一手托起被檢查者枕部，另一手按于其胸前。如頭部前屈時，雙髖與膝關(guān)節(jié)同時屈曲者為布氏征陽性。

　　腹壁緊張度

　　(1)局限性腹壁緊張：見于炎癥波及局部腹膜;(2)普遍性腹壁緊張1)板狀腹：見于彌漫性腹膜炎，由急性胃腸穿孔或臟器破裂所致;2)揉面感：見于干性結(jié)核性腹膜炎、癌性腹膜炎。

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