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肝臟叩診
自上至下，沿右鎖骨中線→右腋中線→右肩胛線，由肺區(qū)→腹部。當(dāng)清音轉(zhuǎn)為濁音時(shí)，即為肝上界。確定肝下界，自下至上，沿右鎖骨中線或正中線向上叩，出現(xiàn)濁音。
正常值：肝上界(右鎖骨中線第5肋間，右腋中線第7肋間，右肩胛線第10肋間)、肝下界需結(jié)合觸診確定;右鎖骨中線上肝上下徑距離為9-11cm。
移動(dòng)性濁音叩診
患者先仰臥，醫(yī)生從腹正中線、臍部逐漸向右側(cè)腹部叩診，至濁音。然后患者左側(cè)臥，左側(cè)腹部呈現(xiàn)更大范圍的濁音，而上面的右側(cè)腹部轉(zhuǎn)為鼓音。在向右側(cè)臥時(shí)，左側(cè)腹轉(zhuǎn)為鼓音，濁音移至下面的右側(cè)腹部。
腹部聽(tīng)診
腸鳴音和血管雜音的聽(tīng)診。
腸鳴音聽(tīng)診應(yīng)在觸診、叩診前進(jìn)行，可以避免外加因素的刺激使腸蠕動(dòng)發(fā)生變化。正常情況下，腸鳴音約4-5次/分鐘。10次/分鐘以上，音調(diào)部特別高亢，稱(chēng)腸鳴音活躍，見(jiàn)于急性胃腸炎;音調(diào)高亢響亮，稱(chēng)腸鳴音亢進(jìn)，如呈叮當(dāng)金屬聲，見(jiàn)于機(jī)械性梗阻。聽(tīng)3-5分鐘未聽(tīng)到腸鳴音，稱(chēng)腸鳴音消失，見(jiàn)于急性腹膜炎。
血管雜音：主要在中腹部或臍上方兩側(cè)。主要見(jiàn)于腹主動(dòng)脈或腎動(dòng)脈的狹窄。
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