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            2014公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能輔導(dǎo):腎病綜合征出血熱

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              點擊查看:2014年公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能輔導(dǎo)匯總

              (一)流行病學(xué)資料

              包括發(fā)病季節(jié),與鼠類或其他宿主動物接觸史。

              (二)臨床表現(xiàn)

              早期三種主要表現(xiàn):發(fā)熱中毒癥狀,充血出血外滲體征和腎損害。

              典型病例的五期經(jīng)過:發(fā)熱期,低血壓休克期,少尿期,多尿期和恢復(fù)。

              (三)實驗室檢查

              Hb、紅細胞增高,白細胞增高,血小板減少。尿蛋白大量出現(xiàn),尿中帶膜狀物有助于診斷。病毒抗原和IgM抗體陽性可明確診斷。IgG抗體雙份血清效價4倍以上升高有診斷意義。RT-PCR檢測漢坦病毒RNA有助于早期和非典型患者的診斷。

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