>>>2017年公衛(wèi)助理醫(yī)師《流行病》章節(jié)講義匯總
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第二節(jié) 疾病流行強(qiáng)度
一、散發(fā)(sporadic)：發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)方面無(wú)明顯聯(lián)系,散在發(fā)生。多與此前三年該病的發(fā)病率進(jìn)行比較。適用于范圍較大的地區(qū)。
出現(xiàn)散發(fā)原因：
1.該病因在當(dāng)?shù)爻Ｄ炅餍谢蛞蝾A(yù)防接種的結(jié)果使人群維持一定的免疫水平，所以出現(xiàn)散發(fā)。
2.有些以隱性感染為主的疾病，可出現(xiàn)散發(fā)。如脊髓灰質(zhì)炎、乙型腦炎等。
3.有些傳播機(jī)制不容易實(shí)現(xiàn)的一些傳染病也可出現(xiàn)散發(fā)。
4.某些長(zhǎng)潛伏期傳染病也易出現(xiàn)散發(fā)，如麻風(fēng)。
二、爆發(fā)(outbreak)是指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)。
這些人多有相同的傳染源或傳播途徑。大多數(shù)病人常同時(shí)出現(xiàn)在該病的最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)。如食物中毒、托幼機(jī)構(gòu)的麻疹、流行性腦脊髓膜炎等爆發(fā)。
三、流行(epidemic)：某病在某地區(qū)顯著超過(guò)該病歷年發(fā)病率水平如3～10倍時(shí)，稱流行。
流行的判定應(yīng)根據(jù)不同病種、不同時(shí)期、不同歷史情況進(jìn)行。有時(shí)疾病迅速蔓延可跨越一省、一國(guó)或一洲，其發(fā)病率水平超過(guò)該地一定歷史條件下的流行水平時(shí)，稱大流行。如流感、霍亂的世界大流行。
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