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神經(jīng)衰弱診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)符合神經(jīng)癥的描述性定義。
(2)有下列癥狀中的至少三項(xiàng)
1)衰弱癥狀：表現(xiàn)為腦力易疲勞或(和)體力易疲勞。
2)情緒癥狀：主要表現(xiàn)為煩惱、緊張和易激惹，有時(shí)有輕度抑郁情緒，但在病程中僅占很少一部分時(shí)間。
3)興奮癥狀：感到精神易興奮，表現(xiàn)為回憶增多，聯(lián)想增多，且控制不住，伴有不**，但沒(méi)有言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)增多。
4)肌肉緊張性疼痛：緊張性頭痛，肢體肌肉酸痛。
5)睡眠障礙：如入睡困難，為多夢(mèng)所困擾，醒后感到不解乏，缺乏睡眠感，睡眠覺(jué)醒節(jié)律紊亂
滅鼠劑中毒急救處理
1.立即清除毒物：口服中毒者可用大量溫淡鹽水洗胃，一般在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)均應(yīng)洗胃，持續(xù)累計(jì)洗胃量不低于10升。神志不清患者應(yīng)注意防止誤吸。無(wú)洗胃條件時(shí)要爭(zhēng)取盡早催吐。洗胃后可給予氫氧化鋁凝膠或生雞蛋清保護(hù)消化道粘膜。洗胃后導(dǎo)瀉。皮膚污染者用清水徹底沖洗。
2.應(yīng)用活性炭：初次洗胃后經(jīng)胃管灌入50克活性炭，留置胃管，2小時(shí)后抽出。24小時(shí)后再灌入活性炭50克，兒童20克。留置適當(dāng)時(shí)間后抽出后再拔出胃管。
3.有效的控制抽搐可用安定：成人10～20mg/次，嬰幼兒2～10mg/次(0.25～0.5mg/kg或每歲用1～2mg)，緩慢靜脈注射，成人不大于5mg/min，兒童注射速度為2mg/min.必要時(shí)20～30分鐘以后可重復(fù)應(yīng)用，或以2mg/min速度靜脈點(diǎn)滴，直到抽搐控制。24小時(shí)總量不得超過(guò)100mg.注：青光眼、重癥肌無(wú)力者不用�；蛴寐认醢捕ǎ撼扇�1～4mg/次，緩慢靜脈注射，仍不能控制時(shí)可于20分鐘后重復(fù)原劑量1～2次。以上二者選一。
也可用苯巴比妥鈉：成人0.1～0.2克，肌注，間隔4～6小時(shí)后可重復(fù)一次，24小時(shí)后可重復(fù)上述使用過(guò)程。
如經(jīng)上述處理抽搐仍不停止，可考慮請(qǐng)麻醉科醫(yī)生在有人工呼吸設(shè)備準(zhǔn)備的情況下應(yīng)用硫噴妥鈉對(duì)患者全身麻醉。
4.對(duì)服毒量較大或癥狀難以控制的患者可給予血液灌注治療。
5.乙酰胺(解氟靈)為氟乙酰胺、氟乙酸鈉中毒的特效解毒劑。成人每次2.5～5.0g，每日2～4次，肌注，或每日0.1～0.3g/kg，分2～4次，肌注，持續(xù)用藥5天。可與普魯卡因混合使用，以減輕局部疼痛。毒鼠強(qiáng)中毒無(wú)特效解毒劑。對(duì)不能排除氟乙酰胺中毒的患者，可在嚴(yán)密觀察下試用乙酰胺，以免延誤治療。
6.積極對(duì)癥及支持治療。心肌損害者用1，6-二磷酸果糖或能量合劑，預(yù)防繼發(fā)感染，對(duì)有精神癥狀者可根據(jù)表現(xiàn)給相應(yīng)的治療。
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