>>>2016年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)筆記二十篇

　　甲狀腺峽部

　　甲狀腺峽部位于環(huán)狀軟骨下方第二至第四氣管環(huán)前面。站于受檢者前面用拇指或站于受檢者后面用示指從胸骨上切跡向上觸膜，可感到氣管前軟組織，判斷有無增厚，請受檢者吞咽，可感到此軟組織在手指下滑動，判斷有無長大和腫塊。

　　呼吸的檢查

　　應(yīng)注意呼吸類型、頻率、深度、節(jié)律以及有無其他異常等現(xiàn)象。

　　由于呼吸易受主觀因素的影響，因此在檢查呼吸時切勿對患者有任何暗示。檢查方法：醫(yī)師在檢查脈搏結(jié)束后，手指仍應(yīng)放在橈動脈處，但應(yīng)觀察病人胸廓或腹部隨呼吸而出現(xiàn)的活動情況，一般情況下應(yīng)計數(shù)1分鐘。

　　脈搏

　　通常以觸診法檢查橈動脈搏動情況，應(yīng)注意其頻率、節(jié)律、強弱以及呼吸對它的影響等。也可以檢查顳動脈、頸動脈、肱動脈、股動脈和足背動脈等。檢查方法：檢查者將一手示、中、環(huán)指并攏，并將其指腹平放于橈動脈近手腕處，以適當(dāng)壓力觸摸橈動脈搏動，至少30秒，并計算出每分鐘搏動次數(shù)。脈率可因年齡、性別、活動、情緒狀態(tài)等不同而有所波動，正常成人脈率為60～100次/分，平均72次/分;兒童較快，約90次/分，嬰幼兒可達130次/分;老年人較慢，55～60次/分;女性較快，夜間睡眠時較慢;餐后活動和情緒激動等情況下脈率較快。若脈搏不規(guī)則應(yīng)延長觸診時間。在某些情況下應(yīng)注意兩側(cè)橈動脈搏動情況的對照檢查。必要時也可用脈搏計或監(jiān)護儀來顯示脈搏波形、頻率和節(jié)律等的變化。

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