>>>2016年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)筆記二十篇
炭疽的臨床表現(xiàn)
1.皮膚型炭疽
皮膚出現(xiàn)紅斑,丘疹,水泡,繼而中央壞死形成潰瘍性黑色焦痂,周圍組織非凹陷性水腫,疹痕不明顯,或直接發(fā)生大片水腫和壞死,伴有中度以上發(fā)熱和該區(qū)域的淋巴結(jié)腫大。
2.腸型炭疽
急性發(fā)病,發(fā)熱,腫脹,劇烈疼痛,腹瀉,通常為血樣便,惡心,嘔吐,嘔吐物中含血絲。在危重病人,常因突然不適,接著發(fā)生休克,虛脫,數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。
3.肺型炭疽
高熱,疲勞,全身不適,疾病初期持續(xù)2-3天后突然轉(zhuǎn)為急性,病人呼吸困難、胸痛、咳嗽,咳黏液血痰。肺部體征常只有散在的細(xì)濕鑼音,X射線檢查主要表現(xiàn)為縱隔陰影增寬,脈速弱,紫紺,隨后迅速出現(xiàn)呼吸衰竭,意識(shí)喪失、死亡。
慢性膽囊炎病因
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多發(fā)生于膽石癥的基礎(chǔ)上,且常為急性膽囊炎的后遺癥。其病因主要是細(xì)菌感染和膽固醇代謝失常。
1.感染性膽囊炎
是最常見的一種。膽囊病變較輕者,僅有膽囊壁增厚,重者可以顯著肥厚,萎縮,囊腔縮小以至功能喪失。
2.梗阻性膽囊炎
當(dāng)膽囊管阻塞(結(jié)石等)時(shí),膽汁潴留,膽色素被吸收,引起膽汁成份改變,刺激膽囊發(fā)生炎癥。
3.代謝性膽囊炎
由于膽固醇的代謝發(fā)生紊亂,而致膽固醇沉積于膽囊的內(nèi)壁上,引起慢性炎癥。
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