點(diǎn)擊查看:2014公衛(wèi)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)要點(diǎn)匯總
控制狂犬病措施
(一)健康教育
狂犬病是經(jīng)帶毒的狗、貓等咬傷或抓傷機(jī)體而使人感染發(fā)病,發(fā)病的動(dòng)物其唾液中含有大量的病毒,但曾有報(bào)導(dǎo)狗帶毒可達(dá)9-39個(gè)月之久,已感染狂犬病毒未發(fā)病的動(dòng)物同樣能使人發(fā)生狂犬病?袢∮幸呙缈晒╊A(yù)防,但無特異的有效治療,發(fā)病后幾乎100%病人都會(huì)死亡。因此做好預(yù)防至關(guān)重要。
(二)預(yù)防
1.傳染源的管理:加強(qiáng)犬和貓的管理,野犬應(yīng)捕殺,家犬、貓應(yīng)注射獸用狂犬疫苗,發(fā)病的犬、貓立即擊斃、焚毀或深埋。
2.疫苗接種:我國現(xiàn)用的是地鼠腎細(xì)胞培養(yǎng)狂犬病因定毒的甲醛滅活疫苗,免疫方法為肌肉注射5針,即第0、3、7、14、30天各注射2ml,如咬傷程度嚴(yán)重或傷處近中樞神經(jīng)可加倍量注射疫苗,疫苗使用如不及時(shí)或劑量不足都會(huì)影響預(yù)防效果。疫苗應(yīng)在有效期內(nèi)使用。
3.高價(jià)抗狂犬病毒免疫血清的使用:在人被咬傷后,除對(duì)傷口立即清洗外,還可應(yīng)用高價(jià)抗狂犬病毒免疫血清,以人的免疫血清為佳,劑量為每公斤體重肌注20-40國際單位,其中一半注射于傷口周圍。如應(yīng)用馬的免疫血清應(yīng)有用前需做過敏試驗(yàn),陰性者方可注射。
(三)對(duì)咬人動(dòng)物的處理
1.如為可疑狂犬應(yīng)立即捕獲處死,盡快進(jìn)行腦組織檢查內(nèi)基氏小體或免疫熒光法檢查,肯定是否為狂犬,由于對(duì)狂犬腦組織的病毒通過皮膚粘膜傷口甚至通過空氣可以感染人,操作必須在有條件的生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。
2.如為健康動(dòng)物,應(yīng)隔離留檢10天,在留檢期間如發(fā)現(xiàn)可疑,應(yīng)即處死、焚毀。
相關(guān)推薦:
2014年公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)匯總