公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第四單元答案

　　一、A1

　　1.【正確答案】C

　　【答案解析】花生四烯酸也叫二十碳四烯酸，能由必需脂肪酸亞油酸、亞麻酸轉(zhuǎn)化而成，因此屬于半必需脂肪酸。它是前列腺素生物合成的起始物之一。

　　2.【正確答案】A

　　【答案解析】妊娠期鈣、鐵、鋅、碘等礦物質(zhì)的需要量均增加。CNS建議妊娠期婦女：膳食鈣每日推薦攝入量(RNI)為孕中期和晚期1000mg/d;膳食鐵的RNI為孕中期24mg/d，孕晚期29mg/d;膳食鋅RNI為9.5mg/d;膳食碘的RNI為230μg/d。

　　3.【正確答案】B

　　【答案解析】中毒多因食用炒、煮不透的菜豆所致，多發(fā)生于秋季。皂素對消化道有強(qiáng)烈刺激性，可引起出血性炎癥，并對紅細(xì)胞有溶解作用。

　　4.【正確答案】D

　　【答案解析】能量攝入過多是肥胖的重要原因。

　　5.【正確答案】E

　　【答案解析】營養(yǎng)生理需要量系指保持人體健康，使其達(dá)到應(yīng)有發(fā)育水平并能充分發(fā)揮效率地完成各項體力和腦力活動的人體所需能量及各種營養(yǎng)素的必需量。

　　6.【正確答案】A

　　【答案解析】維生素PP即煙酸，為白色針狀晶體，味苦，易溶于水和乙醇，不溶于乙醚。煙酸的化學(xué)性質(zhì)很穩(wěn)定，酸、堿、氧、光或加熱條件下均不易破壞。在高壓下，120℃20分鐘也不被破壞。一般烹調(diào)損失極小，但會隨水流失。煙酰胺為白色結(jié)晶，熔點130℃，易溶于水，不溶于乙醚。

　　7.【正確答案】A

　　【答案解析】副溶血性弧菌為革蘭陰性桿菌，呈弧狀、桿狀、絲狀等多種形態(tài)，無芽胞，主要存在于近岸海水、海底沉積物和魚、貝類等海產(chǎn)品中。副溶血性弧菌在30～37℃、pH7.4～8.2、含鹽3%～4%培養(yǎng)基上和食物中生長良好，無鹽條件下不生長，故也稱為嗜鹽菌。

　　8.【正確答案】B

　　【答案解析】脂溶性維生素在食物中常與脂類共存，其吸收與腸道中的脂類密切相關(guān)，易儲存在機(jī)體的脂肪組織或肝臟中，通過膽汁緩慢排出體外，故攝入過量時易致中毒。

　　9.【正確答案】A

　　【答案解析】維生素E是指含苯并二氫吡喃結(jié)構(gòu)、具有Q-生育酚生物活性的一類物質(zhì)。目前已知有4種生育酚，即α-T，β-T，γ-T，δ-T和4種生育三烯酚，即α-TT，β-TT，γ-TT，δ-TT，其中α-生育酚的生物活性最高。所以主要是研究α-生育酚。

　　10.【正確答案】B

　　【答案解析】維生素C的主要食物來源是新鮮蔬菜和水果。一般而言，深色蔬菜的維生素C含量比淺色蔬菜多，葉菜類的維生素C含量比根莖類蔬菜多，酸味水果的維生素C含量比無酸味水果多。

　　11.【正確答案】D

　　【答案解析】動物性食物是核黃素的良好食物來源，其中肝、腎、心、蛋黃、乳類中核黃素含量較為豐富。植物性食品中以綠色蔬菜、豆類含量較高，而谷類含量較少。

　　12.【正確答案】D

　　【答案解析】焦磷酸硫胺素(TPP)是維生素B1的主要活性形式，TPP效應(yīng)：一般認(rèn)為TPP>16%為不足，>25%為缺乏。

　　13.【正確答案】A

　　【答案解析】在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為維生素A的類胡蘿卜素稱為維生素A原，類胡蘿卜素在深色蔬菜中含量較高，如薺菜、菠菜、豌豆苗、胡蘿卜、西紅柿、辣椒等，水果中以芒果、柑橘、杏及柿子等含量比較豐富。

　　14.【正確答案】C

　　【答案解析】低溫營養(yǎng)需要的特點：能量消耗增加，碳水化合物和脂肪的利用增加，蛋白質(zhì)代謝增強(qiáng)，機(jī)體對纈氨酸等支鏈氨基酸的利用增強(qiáng);多種水溶性維生素及維生素A消耗量增加;腎泌尿量增加，血鋅、鎂、鈣和鈉含量下降，體內(nèi)鈣和鈉明顯不足。

　　膳食原則：①保證充足的能量供應(yīng)，能量RNI提高10%～15%，建議碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)供能比分別為45%～50%、35%～40%、13%～15%;②提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);③選擇富含B族維生素和維生素A的食物;④注意補(bǔ)充鈣、鉀、鋅和鎂等礦物質(zhì);⑤食鹽攝入量以15～20g/d為宜。

　　15.【正確答案】E

　　【答案解析】膳食纖維是指存在于植物中不能被人體消化吸收的多糖。所以它不能提供能量。主要功能為：增強(qiáng)腸道功能、降低血糖和膽固醇、增加飽腹感、改變腸道菌群。

　　16.【正確答案】B

　　【答案解析】蔬菜、水果富含人體必需的維生素、礦物質(zhì)，含水分和酶類較多;有一定量的碳水化合物，蛋白質(zhì)、脂肪含量很少。

　　17.【正確答案】D

　　【答案解析】確定食物中毒的可疑食物是根據(jù)中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品，未食用者不中毒。

　　18.【正確答案】E

　　【答案解析】食物中毒的發(fā)病特點

　　(1)發(fā)病潛伏期短，來勢急劇，呈暴發(fā)性，短時間內(nèi)可能有多數(shù)人發(fā)病，發(fā)病曲線呈突然上升之后又迅速下降的趨勢，無傳染病流行時的余波。

　　(2)發(fā)病與食物有關(guān)，病人食用同一污染食物史;流行波及范圍與污染食物供應(yīng)范圍相一致;停止污染食物供應(yīng)后，流行即告終止。

　　(3)中毒病人一般具有相同或相似的臨床表現(xiàn)，常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。

　　(4)中毒病人對健康人不具傳染性，即人與人之間不直接傳染。

　　食物中毒的流行病學(xué)特點：

　　(1)發(fā)病的季節(jié)性特點：食物中毒發(fā)生的季節(jié)性與食物中毒的種類有關(guān)，細(xì)菌性食物中毒主要發(fā)生在夏秋季，化學(xué)性食物中毒全年均可發(fā)生。

　　(2)發(fā)病的地區(qū)性特點：絕大多數(shù)食物中毒的發(fā)生有明顯的地區(qū)性，如副溶血性弧菌食物中毒及河豚中毒多見于沿海地區(qū)，肉毒中毒主要發(fā)生在新疆等地區(qū)。

　　(3)引起食物中毒食品種類分布特點：動物性食物引起的食物中毒較為常見，其中肉及肉制品引起的食物中毒居首位。

　　(4)導(dǎo)致食物中毒原因的分布特點：在我國引起食物中毒的原因分布不同年份均略有不同，以微生物引起最為常見。

　　(5)食物中毒發(fā)生場所分布特點：食物中毒發(fā)生的場所多見于集體食堂、飲食服務(wù)單位和家庭。

　　19.【正確答案】C

　　【答案解析】面食在焙烤時，蛋白質(zhì)中賴氨酸的ε-氨基與羰基化合物(尤其是還原糖)發(fā)生褐變反應(yīng)(又稱美拉德反應(yīng))，產(chǎn)生的褐色物質(zhì)在消化道中不能水解，故無營養(yǎng)價值，而且使賴氨酸失去營養(yǎng)價值。

　　20.【正確答案】E

　　【答案解析】我國允許使用的抗氧化劑主要有：丁基羥基茴香醚、二丁基羥基甲苯、沒食子酸丙酯、特丁基對苯二酚、異山梨酸鈉。

　　21.【正確答案】D

　　【答案解析】黃曲霉毒素有很強(qiáng)的肝毒性，可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、膽管上皮增生、肝脂肪浸潤及肝內(nèi)出血等急性病變。少量持續(xù)攝入則可引起肝纖維細(xì)胞增生、肝硬化等慢性病變。

　　22.【正確答案】D

　　【答案解析】《食品安全法》和《標(biāo)準(zhǔn)化法》是制定食品安全標(biāo)準(zhǔn)的主要法律依據(jù)�！吨腥A人民共和國標(biāo)準(zhǔn)化法》規(guī)定：“所有工業(yè)產(chǎn)品都應(yīng)制定標(biāo)準(zhǔn)”。

　　23.【正確答案】A

　　【答案解析】乳母的營養(yǎng)狀況可影響泌乳量，能直接影響乳汁的營養(yǎng)素含量，從而影響嬰兒的健康狀況。

　　24.【正確答案】B

　　【答案解析】推薦攝入量(RNI)：是指可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)個體(97%～98%)需要量的某種營養(yǎng)素攝入水平。長期攝入RNI水平，可以滿足機(jī)體對該營養(yǎng)素的需要，維持組織中有適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)素儲備和機(jī)體健康。RNI相當(dāng)于傳統(tǒng)意義上的RDA。

　　25.【正確答案】E

　　【答案解析】按照在機(jī)體內(nèi)的含量，礦物質(zhì)可分為2類，其中體內(nèi)含量大于體重0.01%的各種元素稱為常量元素，有鈣、鎂、鉀、鈉、磷、硫、氯7種;含量小于體重0.01%的稱為微量元素。此題主要是通過看各個選項中是否含有常量因素進(jìn)行判斷。

　　26.【正確答案】B

　　【答案解析】雜醇油是在制酒過程中由原料中的蛋白質(zhì)、氨基酸和糖類分解而成的有強(qiáng)烈氣味的高級醇類。其主要成分是丙醇、異戊醇等，它們是組成酒的芳香氣味的成分，但它們的毒性及麻醉力比乙醇強(qiáng)，雜醇油在體內(nèi)氧化速度比乙醇慢，且在機(jī)體內(nèi)時間較長，因此飲入含雜醇油高的酒易頭痛及大醉。

　　27.【正確答案】D

　　【答案解析】砷中毒的特效解毒劑有二巰基丙磺酸鈉、二巰基丙醇等。此類藥物的疏基與砷有很強(qiáng)的結(jié)合力，能奪取與組織中酶系統(tǒng)結(jié)合的砷，形成無毒物質(zhì)并隨同尿液排出。一般首選二巰基丙磺酸鈉，因其吸收快、解毒作用強(qiáng)，毒性小。

　　28.【正確答案】B

　　【答案解析】食品強(qiáng)化是根據(jù)不同人群的營養(yǎng)需要，向食品中添加營養(yǎng)素或天然食物成分，以提高食品的營養(yǎng)價值使之更適合人類營養(yǎng)需要的一種食品深加工。為了預(yù)防碘缺乏病，我國立法強(qiáng)制進(jìn)行食鹽加碘。

　　29.【正確答案】A

　　【答案解析】谷物中的礦物質(zhì)主要是磷和鈣，多以植酸鹽形式存在，消化吸收較差。主要存在于谷皮和糊粉層中，加工容易損失。

　　30.【正確答案】D

　　【答案解析】苯是脂溶性物質(zhì)，工作中接觸苯的人員，膳食中脂肪含量不宜過高，因為苯易溶于油脂，攝入脂肪過多會促進(jìn)苯的吸收，并使身體對苯的敏感性增加。植物油類油脂含量較高。

　　31.【正確答案】C

　　【答案解析】植物性食物中只有大豆及其豆制品富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

　　32.【正確答案】D

　　【答案解析】膳食中的鐵分為血紅素鐵、非血紅素鐵兩大類，血紅素鐵的吸收幾乎不受膳食因素的影響。膳食鐵的良好來源為動物肝、動物全血、畜禽肉類等，其中血紅素鐵含量高。牛奶是一種貧鐵食物，且吸收率不高。

　　33.【正確答案】B

　　【答案解析】后熟過程肌肉中形成的乳酸，具有一定的殺菌作用，如患口蹄疫病畜肉通過后熟產(chǎn)酸，可達(dá)到無害化處理。

　　34.【正確答案】C

　　【答案解析】宰殺前的動物疲勞度高，導(dǎo)致肌肉中糖原少，其后熟過程延長。

　　35.【正確答案】D

　　【答案解析】鋅能促進(jìn)生長發(fā)育和組織再生，同時參與促黃體激素、促卵泡激素、促性腺激素等有關(guān)內(nèi)分泌激素的代謝，對胎兒生長發(fā)育、促進(jìn)性器官和性功能發(fā)育均具有重要調(diào)節(jié)作用。碘在體內(nèi)主要參與甲狀腺素的合成。甲狀腺素的生理功能是維持和調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝，促進(jìn)生長發(fā)育尤其是早期神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

　　36.【正確答案】A

　　【答案解析】在勞動條件的作用下，人的器官和系統(tǒng)發(fā)生一定的反應(yīng)(這種反應(yīng)又可影響人的操作)，這種作用和反應(yīng)之間的相互關(guān)系是勞動生理學(xué)研究和應(yīng)用的主要問題。

　　37.【正確答案】C

　　【答案解析】在疏通陰溝、下水道等有可能產(chǎn)生硫化氫，其分子量34.08，熔點-82.9℃，沸點-61.8℃，氣體相對密度為1.19，較空氣重，常溫常壓下為無色氣體，具有腐敗臭蛋氣味。

　　38.【正確答案】B

　　【答案解析】包括致癌物在內(nèi)的大多數(shù)化學(xué)物質(zhì)均由呼吸道進(jìn)入人體。從我國頒布的法定職業(yè)腫瘤以及國際上研究的結(jié)果看，職業(yè)性腫瘤好發(fā)在肺部，答案是B。

　　39.【正確答案】C

　　【答案解析】職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查分為基本情況調(diào)查、專題調(diào)查和事故調(diào)査3種。專題調(diào)查是針對某一項專題進(jìn)行的調(diào)查，本題為矽塵致肺癌的調(diào)查，所以本題答案選擇C。

　　40.【正確答案】A

　　【答案解析】職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)依據(jù)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價、臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果等資料，進(jìn)行綜合分析做出。對不能確診的疑似職業(yè)病病人，可以經(jīng)必要的醫(yī)學(xué)檢查或者住院觀察后，再做出診斷。

　　41.【正確答案】C

　　【答案解析】勞動過程中的有害因素包括工作組織、操作體位、工作方式、行為、節(jié)奏、勞動強(qiáng)度、腦力和體力勞動比例以及心理狀況等。

　　42.【正確答案】D

　　【答案解析】該題考查職業(yè)流行病學(xué)的基本概念。流行病學(xué)調(diào)查的主要目的在于尋找病因，選項中，最符合這個目的的提法是D。

　　43.【正確答案】D

　　【答案解析】職業(yè)性有害因素的危險度評定需要通過病理學(xué)測試、環(huán)境監(jiān)測、生物監(jiān)測、健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)流行病學(xué)調(diào)査的研究資料進(jìn)行綜合分析后，定性或定量地認(rèn)定和評定職業(yè)性有害因素的潛在不良作用。

　　44.【正確答案】C

　　【答案解析】制定一項衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，首先要從標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性上考慮，還要同時考慮標(biāo)準(zhǔn)的可行性。我國目前制定勞動衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的基本原則是在保證健康的前提下，做到經(jīng)濟(jì)合理、技術(shù)可行。

　　45.【正確答案】A

　　【答案解析】緊張因素是指能使勞動者產(chǎn)生心理緊張的環(huán)境條件或事件，它們可見于：①工作組織，如加班加點，兼職過多，單調(diào)重復(fù)工作，輪班勞動等。②工作量不明確、過輕或超負(fù)荷的工作量，時間緊，任務(wù)重等。③工作經(jīng)歷,如工作長期不變或經(jīng)常變動，缺乏晉升機(jī)會，降級，解雇，失業(yè)，退休等。④工作條件,如不良工作條件和存在各種有毒有害因素的威脅，在礦井、火災(zāi)現(xiàn)場等有生命危險的環(huán)境中工作等。⑤組織關(guān)系,如工作中得不到信任與支持，人所負(fù)責(zé)任重大，人際關(guān)系差等。⑥個人與社會因素，如個人性格、年齡、性別、健康狀況、家庭和社會的支持差、發(fā)生重大生活事件等都可影響個體對職業(yè)性緊張因素的易感性。

　　46.【正確答案】C

　　【答案解析】職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)是識別、評價、預(yù)測和控制不良工作條件中存在的職業(yè)性有害因素，防止其對勞動者健康的損害;對職業(yè)性損害的受害者進(jìn)行檢査、診斷和處理，促使其盡快康復(fù)。

　　47.【正確答案】B

　　【答案解析】與振動病發(fā)病率有密切關(guān)系的是加速度，因為加速度與振動病的發(fā)病率有強(qiáng)度-反應(yīng)關(guān)系。此外，制定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)時雖考慮了接觸振動的時間，但最后仍是落在加速度上，正確答案是B。

　　48.【正確答案】D

　　【答案解析】在生產(chǎn)和工作環(huán)境中，與勞動者健康密切相關(guān)的物理性因素包括氣象條件，如氣溫、氣濕、氣流、氣壓;噪聲和振動;電磁輻射，如X射線、γ射線、紫外線、可見光、紅外線、激光、微波和射頻輻射等。粉塵屬于化學(xué)因素。

　　49.【正確答案】C

　　【答案解析】苯主要以蒸氣形式通過呼吸道進(jìn)入人體，皮膚可吸收少量。進(jìn)入體內(nèi)的苯主要分布在富于脂肪的組織中，如骨髓和神經(jīng)系統(tǒng)。吸入的苯部分在體內(nèi)氧化成酚類，隨尿排出，故測定尿酚含量，可作為評價苯接觸的指標(biāo)。苯的急性毒作用為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉;慢性毒作用主要影響骨髓造血功能，表現(xiàn)為造血抑制和誘發(fā)白血病。

　　50.【正確答案】D

　　【答案解析】農(nóng)民肺屬于職業(yè)性的外源性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎。主要發(fā)生在飼料(枯草和糧谷)粉碎工，尤其在粉碎霉變的草料和糧谷工人中多見。吸入含嗜熱性放線菌孢子的霉變枯草粉塵是主要致病原。

　　51.【正確答案】E

　　【答案解析】高山病又稱高原病、航空病，職業(yè)性高原病是在高海拔低氧環(huán)境下從事職業(yè)活動所致的一種疾病。其診斷要有登山史和相應(yīng)的臨床診斷。所以本題答案選擇E。

　　52.【正確答案】B

　　【答案解析】矽肺X線胸片影像是矽肺病理改變在X線胸片上的反映，是“形”和“影”的關(guān)系，與肺內(nèi)粉塵蓄積、肺組織纖維化的病變程度有一定的相關(guān)關(guān)系，但并非完全一致。

　　53.【正確答案】B

　　【答案解析】氧上限：1分鐘內(nèi)血液能供應(yīng)的最大氧量叫氧上限(也稱最大攝氧量)。肺通氣量可隨體力勞動強(qiáng)度而增加，因此，肺通氣量可作為勞動強(qiáng)度的判定和勞動者勞動能力鑒定的指標(biāo)之一。有鍛煉者主要靠增加肺活量來適應(yīng)，無鍛煉者則靠增加呼吸次數(shù)來維持。決定氧上限的主要因素是心血管系統(tǒng)的功能。

　　54.【正確答案】E

　　【答案解析】體力勞動導(dǎo)致器官和組織的血液流量變化為體力勞動時，通過神經(jīng)反射使內(nèi)臟、皮膚等處的小動脈收縮，而代謝產(chǎn)物乳酸和二氧化碳卻使供應(yīng)肌肉的小動脈擴(kuò)張，使流入肌肉和心肌的血液大量增加。

　　55.【正確答案】B

　　【答案解析】肺間質(zhì)性彌漫性纖維化是石棉肺的特點，所以其他答案都可排除。煤工塵肺是間質(zhì)性彌漫性纖維化型和結(jié)節(jié)型兩者特征兼有，最常見的是煤斑。

　　56.【正確答案】C

　　【答案解析】許多毒物可自乳汁排出，如鉛、汞、鈷、氟、溴、碘、苯、二硫化碳、多氯聯(lián)苯、煙堿、有機(jī)氯、三硝基甲苯等。乳汁排毒成了嬰兒接觸毒物的重要來源。

　　57.【正確答案】D

　　【答案解析】答案中A、B、C三種藥均為膽堿酯酶復(fù)能劑，不可用于氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的解毒，因為這些復(fù)能劑能增強(qiáng)該農(nóng)藥毒性，延長抑制膽堿酯酶的作用。

　　58.【正確答案】A

　　【答案解析】人是霍亂的唯一易感宿主，其他選項均為人畜共患病的病原體。布氏菌屬(布魯斯菌屬)引起母畜流產(chǎn)和人類布氏菌病(波浪熱)。炭疽芽胞桿菌引起肺炭疽(吸入性炭疽)、腸炭疽及皮膚炭疽。鼠疫耶氏菌引起鼠疫。鉤端螺旋體引起鉤體病。

　　59.【正確答案】A

　　【答案解析】慢性汞中毒震顫，開始時表現(xiàn)為手指、舌尖、眼瞼的細(xì)小震顫，多在休息時發(fā)生;進(jìn)一步發(fā)展成前臂、上臂粗大震顫，也可伴有頭部震顫和運動失調(diào)。震顫特點為意向性，即震顫開始于動作時，在動作過程中加重，動作完成后停止，被別人注意、緊張或愈加以控制時，震顫程度常更明顯加重。

　　60.【正確答案】E

　　【答案解析】勞動引起的下肢靜脈曲張多見于長期站立或行走的工作，例如警察、紡織工等，如果站立的同時還需要負(fù)重，則發(fā)生這種疾患的機(jī)會就更多。

　　61.【正確答案】C

　　【答案解析】動態(tài)作業(yè)指在保持肌張力不變—等張性收縮的情況下，經(jīng)肌肉交替收縮和舒張，使關(guān)節(jié)活動來進(jìn)行的作業(yè)。所以不容易造成肌肉關(guān)節(jié)的損傷。

　　62.【正確答案】C

　　【答案解析】此題可從熱平衡來考慮，即：Q=M±R±C-E，其中Q為熱平衡值，M為代謝過程中產(chǎn)生的熱量，R為輻射熱交換量，C為對流熱交換量，E為蒸發(fā)散熱量。人體由環(huán)境獲得熱是經(jīng)輻射與對流，對流指空氣的對流，與氣溫直接有關(guān)。這樣，不難得出氣溫和熱輻射對人體體溫調(diào)節(jié)起主要作用。

　　63.【正確答案】C

　　【答案解析】按直徑大小分類：將粉塵分為非吸入性粉塵、可吸入性粉塵和呼吸性粉塵三類。非吸入性粉塵是指空氣動力學(xué)直徑(AED)大于15μm的粉塵;可吸入性粉塵是指醫(yī)學(xué)上可沉積在整個呼吸道而不再呼出的所有的粉塵，即AED小于15μm的粉塵;呼吸性粉塵是指可沉積在呼吸性細(xì)支氣管和肺泡的粉塵，即AED小于5μm的粉塵。

　　64.【正確答案】E

　　【答案解析】射頻輻射的生物學(xué)效應(yīng)是隨頻率的增加和波長變短而遞增，故其強(qiáng)弱順序為微波>超短波>短波>中長波。

　　65.【正確答案】A

　　【答案解析】生產(chǎn)性毒物是指在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的，存在于工作環(huán)境中的毒物;勞動者在生產(chǎn)過程中由于接觸生產(chǎn)性毒物而引起的中毒稱為職業(yè)中毒。

　　66.【正確答案】B

　　【答案解析】外照射急性放射病：是指人體一次或短時間(數(shù)日)內(nèi)分次受到大劑量外照引起的全身性疾病。多見于事故性照射和核爆炸。病程具有明顯的時相性，有初期、假愈期、極期和恢復(fù)期四個階段。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為三種類型：骨髓型、胃腸型、腦型。

　　67.【正確答案】B

　　【答案解析】化學(xué)性肺水腫指吸入高濃度刺激性氣體后所引起的以肺間質(zhì)及肺泡腔液體過多聚集為特征的疾病，最終可導(dǎo)致急性呼吸功能衰竭，是刺激性氣體所致最嚴(yán)重的危害和職業(yè)病常見的急癥之一。化學(xué)性肺水腫臨床分為刺激期、潛伏期、肺水腫期和恢復(fù)期4期。

　　68.【正確答案】C

　　【答案解析】國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、人力資源與社會保障部、安全監(jiān)管總局、全國總工會于2013年12月發(fā)布的我國《職業(yè)病分類和目錄》中規(guī)定的職業(yè)性腫瘤包括：(1)石棉所致肺癌、間皮瘤;(2)聯(lián)苯胺所致膀胱癌;(3)苯所致白血病;(4)氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌;(5)砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌;(6)氯乙烯所致肝血管肉瘤;(7)焦?fàn)t逸散物所致肺癌;(8)六價鉻化合物所致肺癌;(9)毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤;(10)煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌;(11)β-苯胺所致膀胱癌。另外，還包括職業(yè)性放射性疾病中的放射性腫瘤。

　　69.【正確答案】D

　　【答案解析】進(jìn)入體內(nèi)的苯胺先氧化形成苯基羥胺(苯胲)，再氧化生成對氨基酚由尿排出。硝基苯先還原為對亞硝基酚，再還原為苯醌亞胺，最后經(jīng)過氧化形成對氨基酚。

　　70.【正確答案】A

　　【答案解析】根據(jù)研究結(jié)果，目前已知近90種職業(yè)有害因素可引起婦女月經(jīng)異常，包括苯、汽油、二硫化碳。所以本題正確答案選擇A。

　　71.【正確答案】B

　　【答案解析】社會動員是一種有計劃地促進(jìn)社會變化和發(fā)展的策略，強(qiáng)調(diào)充分發(fā)揮社會各相關(guān)方面的作用，強(qiáng)調(diào)各種活動的整合與持續(xù)，通過一系列綜合的、高效的動員促使社會各階層(領(lǐng)導(dǎo)層、社區(qū)基層組織、NGO、相關(guān)專業(yè)人員、社區(qū)家庭和個人)廣泛的主動參與，把健康促進(jìn)的目標(biāo)轉(zhuǎn)化成滿足廣大居民健康需求的社會目標(biāo)，并轉(zhuǎn)化為社會成員共同的社會行動。

　　72.【正確答案】D

　　【答案解析】健康教育是健康促進(jìn)的基礎(chǔ)，選項D的表述錯誤。

　　73.【正確答案】B

　　【答案解析】健康的四大基石是合理膳食、適量運動、戒煙和限制飲酒、心理平衡。

　　74.【正確答案】C

　　【答案解析】衛(wèi)生宣傳一般指衛(wèi)生知識的單向傳播，其傳受對象比較泛化，缺乏針對性，與健康教育相比，衛(wèi)生宣傳側(cè)重于改變?nèi)藗兊闹�識結(jié)構(gòu)和態(tài)度，不注重信息的反饋和效果。健康教育是雙向傳播，對象明確，針對性強(qiáng)，注重反饋信息，著眼于教育對象的行為改變，因此，健康教育是衛(wèi)生宣傳在功能上的拓展，內(nèi)容上的深化。但應(yīng)注意衛(wèi)生宣傳與健康教育密不可分，衛(wèi)生宣傳是健康教育實現(xiàn)行為改變目標(biāo)的重要手段。

　　75.【正確答案】B

　　【答案解析】促成因素又稱實現(xiàn)因素，是指促使某種行為動機(jī)或愿望得以實現(xiàn)的因素，即實現(xiàn)某行為所必需的技術(shù)和資源。降低煙草價格無疑是使人們更容易獲得煙草。

　　76.【正確答案】D

　　【答案解析】健康教育與健康促進(jìn)項目的具體目標(biāo)可以用3個“W”和2個“H”表述，其中“Howmuch”表示的是變化程度。

　　77.【正確答案】E

　　【答案解析】傳播者、信息、傳播途徑、接受者四個要素構(gòu)成了一個基本的傳播過程，反饋是一個完整的傳播的非必須要素。所以本題答案選擇E。

　　78.【正確答案】D

　　【答案解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的健康教育對象是患者本人，針對患者個人的健康狀況和疾病特點，通過健康教育實現(xiàn)疾病控制，促進(jìn)身心健康，提高生命質(zhì)量。

　　79.【正確答案】B

　　【答案解析】在醫(yī)院健康教育中患者門診教育主要包括下列幾種形式：候診教育、隨診教育、門診咨詢教育、門診專題講座和培訓(xùn)班。而入院教育、病房教育屬于患者住院教育。

　　80.【正確答案】B

　　【答案解析】在我國城市社區(qū)一般是指街道，農(nóng)村社區(qū)一般是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

　　81.【正確答案】C

　　【答案解析】社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)對象中的重點人群是兒童、青少年、婦女、慢性病患者、老年人、殘疾人等弱勢人群。壯年人群雖然屬于教育的對象，但是不屬于重點人群。

　　82.【正確答案】B

　　【答案解析】評價是一個系統(tǒng)地收集、分析、表達(dá)資料的過程，旨在確定健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃的價值，進(jìn)行健康教育與健康促進(jìn)的決策。任何健康教育與健康促進(jìn)的規(guī)劃都是有預(yù)設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的，有目標(biāo)的，評價就是將客觀實際與預(yù)設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)進(jìn)行比較，進(jìn)而確定項目達(dá)到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)的程度。因此，評價的實質(zhì)是比較，沒有預(yù)設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)，評價就無法推廣。

　　83.【正確答案】E

　　【答案解析】感知采納行為的益處：指個體對采納或放棄某種行為后能帶來的益處的主觀判斷，包括能有效預(yù)防疾病或減緩病痛以及減少疾病產(chǎn)生的社會影響等。當(dāng)人們認(rèn)識到采納健康行為的有益有效時，才有可能自覺自愿地采納該行為。本題怕花錢不去就診，是因為他沒有認(rèn)識到花錢就診給他帶來的益處。所以應(yīng)該是對行為效益的認(rèn)知。

　　84.【正確答案】A

　　【答案解析】同伴影響是激勵行為維持、發(fā)展或減弱的一種強(qiáng)化因素。對不健康行為的批評、譴責(zé)，甚至懲罰措施均可對改變不利于健康的行為發(fā)揮一定的作用。如某學(xué)生戒煙遭到同伴的反對，其戒煙行為就會消退。

　　85.【正確答案】D

　　【答案解析】根據(jù)WHO統(tǒng)計，全球每年至少有300萬人死于與吸煙有關(guān)的疾病。吸煙導(dǎo)致大量死亡的不是老年人，主要是年富力強(qiáng)的中年人。

　　86.【正確答案】C

　　【答案解析】艾滋病危害的嚴(yán)重性有以下特點：①普遍的易感性;②威脅的長期性;③控制與治療的困難性;④資源的消耗性。

　　87.【正確答案】D

　　【答案解析】慢性非傳染性疾病的主要危險因素是不良生活方式，具有潛伏期長、特異性差、協(xié)同作用強(qiáng)、個體差異大、廣泛存在等特點。

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