>>> 2018年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前模擬試題匯總
(43～47題共用題干)
患者，女性，65歲，因陣發(fā)性胸悶8年，持續(xù)胸痛8小時(shí)收入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg，診斷急性前壁心肌梗死。
43.支持診斷的心電圖改變?yōu)?/P>
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B.V1～V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.I、aVL出現(xiàn)肺性P波
D.頻發(fā)室性早搏
E.三度房室傳導(dǎo)阻滯
答案：B
試題點(diǎn)評(píng)：V1～V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高即為急性前壁心梗。
44.此時(shí)最具特征性的實(shí)驗(yàn)室改變是
A.血清LDH上升
B.血清GOT上升
C.血清GPT上升
D.血清CK-MB上升
E.血清肌紅蛋白下降
答案：D
試題點(diǎn)評(píng)：CK-MB是診斷急性心梗特異性最高的血清學(xué)指標(biāo)。
45.上述患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，伴短陣室性心動(dòng)過(guò)速，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>
A.靜推西地蘭
B.口服美西律
C.靜脈注射利多卡因
D.口服普魯卡因胺
E.口服妥卡尼
答案：C
試題點(diǎn)評(píng)：利多卡因?yàn)橹委熜墓Ｋ率倚孕穆墒С５氖走x藥，但不主張預(yù)防用藥。
46.住院第2日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率126次/分，律齊，雙肺未聞及干濕性啰音，血壓90/60mmHg，考慮合并心源性休克。此時(shí)不宜使用
A.主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)
B.靜注速尿
C.靜滴多巴胺
D.靜滴多巴酚丁胺
E.皮下注射低分子肝素
答案：B
試題點(diǎn)評(píng)：心源性休克的治療應(yīng)補(bǔ)充血容量，應(yīng)用升壓藥，血管擴(kuò)張藥，激素及洋地黃制劑等，不能使用速尿，否則血壓將進(jìn)一步下降。
47.起病4周后，病人反復(fù)低熱，左肺底有濕性啰音，心前區(qū)聞及心包摩擦音，終時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)
A.肺結(jié)核
B.尿毒癥
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.心肌梗死后綜合征
E.肺栓塞
答案：D
試題點(diǎn)評(píng)：心肌梗死后綜合征發(fā)生率約10%，于心肌梗死后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)，可反復(fù)發(fā)生，表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎，有發(fā)熱、胸痛等，該患者即出現(xiàn)了心包炎、肺炎，故選D。
(48～50題共用備選答案)
A.異搏定
B.洋地黃
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮
下列疾病時(shí)宜選擇的治療藥物為
48.急性心肌梗死并發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速
答案：D
49.急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律
答案：C
50.預(yù)激綜合征合并快速心房顫動(dòng)
答案：E
(51～54題共用備選答案)
下列疾病時(shí)宜選擇的治療藥物為
A.地爾硫卓(硫氮卓酮)
B.洋地黃
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮
51.急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律
答案：C
52.預(yù)激綜合征合并快速心房顫動(dòng)
答案：E
53. 肥厚型梗阻性心肌痛
答案：A
54.前壁心肌梗死并發(fā)短陣室速
答案：D
(55～56題共用備選答案)
A.近3個(gè)月內(nèi)勞力誘發(fā)的心絞痛的頻率和程度加重，對(duì)硝酸甘油的需求增加
B.心絞痛發(fā)作與體力活動(dòng)無(wú)關(guān)，可出現(xiàn)短暫ST段抬高
C.心絞痛的發(fā)作與勞累有關(guān)，其性質(zhì)在1～3個(gè)月內(nèi)無(wú)改變
D.既往無(wú)心絞痛或心肌梗死病史，近1～2個(gè)月內(nèi)勞累時(shí)出現(xiàn)心絞痛
E.勞累和休息時(shí)均可出現(xiàn)的心絞痛
55.穩(wěn)定型心絞痛
答案：C
56.惡化型勞力性心絞痛
答案：A
執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜"萬(wàn)題庫(kù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
2018年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《衛(wèi)生法規(guī)》基礎(chǔ)試題匯總
2018年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《社會(huì)醫(yī)學(xué)》考點(diǎn)特訓(xùn)匯總
