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            2018年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考預(yù)習(xí)練習(xí)題(11)

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              1.7天足月新生兒,生后3天開(kāi)始面部及鞏膜黃染,漸波及軀干,吃奶及精神好,紅細(xì)胞5.0×10^12/L,血紅蛋白150g/L(15g/dl),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005(0.5%),總膽紅質(zhì)171μmol/L(10mg/dl),谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。診斷首先考慮為

              A.新生兒溶血癥

              B.新生兒敗血癥

              C.新生兒肝炎

              D.先天性膽道閉鎖

              E.生理性黃疸

              2.3天新生兒,生后16小時(shí)出現(xiàn)黃疸,總膽紅質(zhì)為85.5μmol/L(5mg/dl),第2天及第3天測(cè)總膽紅質(zhì)分別為188.1μmmol/L(11mg/dl)和290μmol/L(17mg/dl)。為確定診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查?

              A.血型及血型抗體檢查

              B.肝功能測(cè)定

              C.血清甲胎蛋白含量測(cè)定

              D.紅細(xì)胞G-6PD活性測(cè)定

              E.血培養(yǎng)及白細(xì)胞計(jì)數(shù)

              3.女?huà)?10天,因不吃,無(wú)尿,10小時(shí)急診入院,查體:體溫不升,重病容,面色蒼黃,前囟平,頸軟,心音略鈍,肺正常,腹脹,肝右肋下3.0cm,臍有少許分泌物,血WBC5.5×10^9/L(N: 0.70, L: 0.30),最可能診斷是

              A.新生兒肺炎

              B.新生兒硬腫癥

              C.新生兒敗血癥

              D.新生兒顱內(nèi)出血

              E.新生兒臍炎

              4.一個(gè)體重2950克的男嬰,在農(nóng)村家里足月產(chǎn),生后36小時(shí)來(lái)診時(shí)全身蒼白,查體正常,實(shí)驗(yàn)室檢查:母親血型:A型,Rh(+),嬰兒血型:O型 Rh(+),HCT:38%,網(wǎng)織紅細(xì)胞:5%,下面哪一項(xiàng)最可能是貧血的原因:

              A.ABO血型不合

              B.胎兒母體輸血

              C.新生兒生理性貧血

              D.鐮刀形紅細(xì)胞性貧血

              E.缺鐵性貧血

              5.日齡10天新生兒,近4 天拒奶,低熱,哭聲弱,今抽風(fēng)2次,查體反應(yīng)差,皮膚鞏膜明顯黃染。心肺音純, 肝肋下3cm , 前囟飽滿 , 臍部少許分泌物,WBC1.8×10^3/mm3,S 80%, L 20%,血鈣9mg%,可能為

              A.新生兒顱內(nèi)出血

              B.新生兒低血糖癥

              C.新生兒低血鈣癥

              D.新生兒臍炎

              E.新生兒敗血癥,化膿性腦膜炎

              6.患兒七個(gè)半月早產(chǎn),生后一個(gè)月來(lái)門(mén)診健康咨詢,患兒行母乳喂養(yǎng),母孕后期有小腿抽筋;純撼袝r(shí)睡眠不安外,無(wú)其他癥狀。體檢:一般狀態(tài)好,未見(jiàn)異常體征。血清鈣2.2mmol/L(10mg/dl)。指導(dǎo)其母需采取的措施是:

              A.肌注維生素D330萬(wàn)單位

              B.口服魚(yú)肝油

              C.喂維生素D強(qiáng)化牛奶

              D.口服維生素D每日400IU

              E.口服活性鈣

              7.一胎齡28周女?huà)?出生時(shí)體重1400克,新生兒期未見(jiàn)異常,生后10周,仍不會(huì)抬頭,不會(huì)笑;純荷笠恢睒(biāo)準(zhǔn)配方奶喂養(yǎng),已添加鐵劑,未添加維生素,現(xiàn)體重3.8kg,HCT:0.40,以下說(shuō)法正確的是:

              A.該嬰兒發(fā)育遲緩,需進(jìn)一步檢查

              B.該嬰兒貧血,需要輸血

              C.該嬰兒貧血,需要添加鐵劑與維生素

              D.應(yīng)給與固體食物,以提高體重

              E.目前各項(xiàng)檢查正常,只需要常規(guī)隨訪

              8.10天男孩,足月順產(chǎn)拒奶,嗜睡,驚厥二天,查體:雙眼凝視,面色青灰,前囟緊張,臍部有膿性分泌物,為確定診斷應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查?

              A.頭顱CT

              B.血培養(yǎng)+藥敏

              C.血鈣,磷酸酶

              D.腦脊液檢查

              E.腦電圖

              9.一足月新生兒生后第9天,黃疸加重,體溫不升,拒乳,嘔吐嗜睡,有時(shí)尖叫,查體精神

              差,面色發(fā)灰,雙眼凝視,口角歪斜,囟門(mén)飽滿,心肺正常,臍部見(jiàn)膿性分泌物,血白細(xì)

              胞40.1×10^9/L,血清鈣2.2mmol/L,此患兒最可能的診斷是:

              A.新生兒敗血癥,臍炎

              B.新生兒敗血癥,臍炎,低鈣血癥

              C.新生兒顱內(nèi)出血,臍炎

              D.新生兒低鈣血癥,臍炎

              E.新生兒敗血癥,化膿性腦膜炎,臍炎

              10.日齡10天新生兒,近4天拒奶,低熱,哭聲弱,今抽風(fēng)2次,查體反應(yīng)差,皮膚鞏膜明顯黃染。心音鈍,肝肋下3cm,前囟飽滿,臍部少許分沁物,應(yīng)首先做哪項(xiàng)化驗(yàn)檢查?

              A.血培養(yǎng)+腦脊液

              B.臍部分泌物培養(yǎng)

              C.腦脊液

              D.X線(胸部)

              E.血膽紅素及尿三膽

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