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            2018年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考預(yù)習(xí)練習(xí)題(10)

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              A1型題

              1.21三體綜合征核型分析最常見的是

              A.標(biāo)準(zhǔn)型

              B.D/G易位型

              C.G/G易位型

              D.嵌合體型

              E.白血病

              2.苯丙酮酸尿癥最突出的臨床特點是

              A.肌張力減低

              B.頭發(fā)黃褐色

              C.皮膚白皙

              D.智力低下

              E.伴有驚厥

              3.苯丙酮尿癥可有下列臨床特點,但應(yīng)除外

              A.生后4個月左右,才發(fā)現(xiàn)智力低下

              B.可有抽搐發(fā)作或腦性癱瘓

              C.頭發(fā)黃褐色,尿呈"霉臭"氣味

              D.皮膚白晰,易出現(xiàn)濕疹樣皮疹

              E.特殊面容,四肢粗短

              A2型題

              1.九個月男孩,反復(fù)抽搐4次,智力差,表情呆滯。皮膚白嫩,頭發(fā)黃色,尿有霉臭味,為明確診斷,應(yīng)選擇以下哪項檢查?

              A.血T3.T4,TSH

              B.染色體檢查

              C.尿三氯化鐵試驗

              D.腦電圖

              E.腕部攝片

              2.女孩,3個月,以哭鬧后青紫就診,查:精神呆板,眼距寬,雙眼外側(cè)上斜,四肢短,肌張力低,心尖部Ⅱ—Ⅲ級收縮期雜音,胸透心臟無擴大,腹軟,肝脾不大,入院初診為

              A.先天性心臟病

              B.21-三體綜合征

              C.先天性甲狀腺功能低下癥

              D.苯丙酮尿癥

              E.垂體發(fā)育異常

              3.2歲,男孩,生后4個月逐漸出現(xiàn)智力低下,毛發(fā)顏色變淺,皮膚白晰,抽風(fēng)三次來診。本病可能的病因是:

              A.酪氨酸羥化酶缺乏

              B.二氨喋啶還原酶缺乏

              C.苯丙氨酸羥化酶缺乏

              D.過氧化酶缺乏

              E.碘化酶缺乏

              4.5歲女孩,門診診斷為21三體綜合征,其核型分析為46,XX,t(14q21q),最可能屬于下列哪種染色體畸變所致?

              A.染色體重疊

              B.染色體缺失

              C.染色體倒位

              D.染色體重復(fù)

              E.染色體易位

              5.患兒男性,4個月,抽搐一次來診,表情呆滯,皮膚白晰,頭發(fā)淡黃,智力低下,首先考慮哪種疾病可能性大?

              A.呆小病

              B.先天愚型

              C.苯丙酮尿癥

              D.粘多糖Ⅰ型病

              E.嬰兒痙攣癥

              6.1歲男性來門診,醫(yī)生懷疑他患有21三體綜合征(Down syndrome),動員家長對患兒進行染色體檢查。醫(yī)生應(yīng)告訴家長,患兒如下特點均支持這一診斷,除了:

              A.經(jīng)常伸舌

              B.皮膚粗糙

              C.表現(xiàn)呆滯

              D.眼距寬

              E.雙側(cè)通貫掌

              7.27歲,已婚女性,因多次自然流產(chǎn),且其姨表妹患21三體綜合征,為避免她子代又患此病,來遺傳病門診咨詢,請兒科醫(yī)師指導(dǎo)采用下列預(yù)防措施中哪項應(yīng)除外?

              A.夫婦雙方應(yīng)進行染色體檢查

              B.妊娠期進行羊水細(xì)胞培養(yǎng)及染色體檢查

              C.妊娠前后應(yīng)避免接受X線照射

              D.妊娠期羊水細(xì)胞培養(yǎng),并作酶及生化測定

              E.妊娠期應(yīng)注意預(yù)防肝炎等病毒感染

              8.男患8個月,母乳喂養(yǎng),因反復(fù)抽搐發(fā)作,智力低下而住院確診。體檢:反應(yīng)遲鈍,毛發(fā)呈黃褐色,皮膚白晰,尿具霉臭樣氣味。以下實驗室檢查方法中哪項對確診無用?

              A.尿三氯化鐵試驗

              B.血清苯丙氨酸濃度測定

              C.Guthrie試驗(細(xì)菌抑制法)

              D.尿粘多糖試驗

              E.苯丙氨酸耐量試驗

              9.8個月男孩,因智力低下就診,初診為苯丙酮尿癥,下列病史體檢,哪項不符合?

              A.近3-4個月發(fā)現(xiàn)呆滯,智力落后

              B.可有抽搐發(fā)作,肌張力高

              C.毛發(fā)黃褐色

              D.皮膚粗糙,四肢短粗

              E.尿"鼠尿"味

              參考答案:

              A1型題 1.A 2.C 3.E

              A2型題1.C 2.B 3.C 4.E 5.C 6.B 7.D 8.D 9.D

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