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            2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《衛(wèi)生毒理學(xué)》復(fù)習(xí)考點(diǎn)(7)

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              吸收、分布和排泄

              1.吸收:是化學(xué)毒物從機(jī)體的接觸部位透過生物膜進(jìn)入血液的過程。

              (1)經(jīng)胃腸道吸收:主要是經(jīng)簡單擴(kuò)散,弱酸性物質(zhì)易于在胃內(nèi)吸收;弱堿性物質(zhì)易于在小腸(吸收的主要部位)吸收。影響因素:消化道內(nèi)容物的數(shù)量和性質(zhì)、胃腸的蠕動和排空速度以及腸道菌叢等。

              (2)經(jīng)呼吸道吸收:影響因素主要取決于脂溶性和濃度。

              (3)經(jīng)皮膚吸收:分穿透階段和吸收階段兩種。一般認(rèn)為,非極性物質(zhì)透過角質(zhì)層的能力與脂溶性成正比,與分子量成反比。水溶性物質(zhì)難以透過角質(zhì)層,主要經(jīng)由毛囊、汗腺和皮脂腺進(jìn)入表皮深層。

              2.分布:指化學(xué)毒物吸收后,隨血液或淋巴液分散到全身組織細(xì)胞的過程。分布后的化學(xué)毒物可以較高的濃度富集于某些組織器官,這些組織器官稱為貯存庫;瘜W(xué)毒物的貯存庫可能就是其靶器官或單純的富集地點(diǎn);瘜W(xué)毒物在體內(nèi)的貯存庫有:血漿蛋白(白蛋白結(jié)合能力最強(qiáng))、肝臟與腎臟、脂肪組織和骨骼。

              3.特殊屏障:血腦屏障、血腦脊液屏障、胎盤屏障。

              4.排泄:排泄途徑有:經(jīng)腎臟(最重要)、經(jīng)糞便、經(jīng)肺部、其他排泄途徑(乳汁、汗液、唾液、毛發(fā)和指甲等)。

              【備考攻略】無機(jī)汞難以進(jìn)入腦組織,而甲基汞則可通過腦部屏障,造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。

             

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