點擊查看：2014年公衛(wèi)醫(yī)師綜合筆試考試輔導資料精選匯總

水痘臨床表現(xiàn)介紹

　　該病潛伏期為14～15日左右。起病急、輕、中度發(fā)熱且出現(xiàn)皮疹，皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。在為期1～6日的出疹期內皮疹相繼分批出現(xiàn)。皮損呈現(xiàn)由細小的紅色斑丘疹→旁疹→癥疹→脫癥的演變過程，脫癥后不留疲痕。水疤期痛癢明顯，若因摧抓繼發(fā)感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現(xiàn)高熱，約4%的成年人可發(fā)生播散性水痘、水痘性肺炎。

　　大多見于1-10歲的兒童，潛伏期2-3周。起病較急，可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅癥狀。在發(fā)病24小時內出現(xiàn)皮疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約經(jīng)2-3天水皰干涸結痂，痂脫而愈，不留疤痕。皮損呈向心性分布，先自前顏部始，后見于軀干、四肢。數(shù)目多少不定以軀干為多，次于顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發(fā)生，因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在，病程經(jīng)過2-3周。若患兒抵抗力低下時，皮損可進行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現(xiàn)有：大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。

環(huán)境雌激素對健康的影響

　　環(huán)境雌激素(environmental estrogens)，指環(huán)境中一類具有雌激素樣活性的化學物質，可干擾內源性雌激素的生理作用并拮抗雄激素的效應。目前公認的環(huán)境雌激素有：真菌性雌激素，玉米赤霉烯酮，有機氯農(nóng)藥DDT等;工業(yè)化學物質如多氯聯(lián)苯，二噁英，烯基酚類等;人工合成的乙烯雌酚及植物雌激素等。這些物質廣泛存在于人類生活環(huán)境，通過食物鏈或直接接觸等途徑進入體內，干擾機體的內分泌功能，影響激素的合成、釋放、轉運、代謝和結合過程，從而對兒童少年的生長、性發(fā)育和健康產(chǎn)生影響。主要表現(xiàn)有：男性性腺發(fā)育不良、先天畸形;女性月經(jīng)周期紊亂、所生后代中各種出生缺陷、神經(jīng)發(fā)育遲滯發(fā)生率增加等。最新研究指出，接觸DDT對卵巢功能和月經(jīng)周期有一定影響，可能導致不孕、分娩困難及其他生殖問題。出生前暴露于多氯聯(lián)苯，與認知發(fā)育和智商低有關;通過母乳喂養(yǎng)而暴露于多氯聯(lián)苯的嬰幼兒，精神運動和智商得分都比較低。、

　　近年來，室內空氣污染對兒童少年健康及生長發(fā)育的影響也受到很大關注。從建筑裝修材料中釋放出的甲醛、揮發(fā)性有機化合物、苯、甲苯和氡氣;從日用品(化妝品、殺蟲劑、清潔劑等)中揮發(fā)出的有機化合物;從二氧化碳、寵物、植物排出的生物污染物等。兒童正處在生長發(fā)育關鍵期，免疫系統(tǒng)較脆弱，加之其單位體重的呼吸量高于成人，使他們更易受室內空氣污染的危害。長期吸入含有煙塵、有害氣體、病菌病毒污染的空氣，不僅易誘發(fā)各種疾病(如哮喘病，白血病等)，而且將使兒童的各種生理功能受到不利影響，進而影響身高和智力。

　　相關推薦：

　　2014公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習要點匯總

　　2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》考試大綱

　　執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考生經(jīng)驗分享：三大記憶方法