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            2014年公衛(wèi)醫(yī)師綜合筆試考試輔導(dǎo)資料精選(3)

            2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行,考試吧為您整理了“2014年公衛(wèi)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料”,希望能幫助到您。

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              一、艾滋病的疾病定義

              艾滋病,又稱為愛(ài)滋病,是獲得性免疫缺乏綜合癥縮寫(xiě)“AIDS”的音譯,是一種受人類(lèi)免疫缺乏病毒(又稱艾滋病病毒,簡(jiǎn)稱HIV)感染后,引發(fā)的一種綜合癥。艾滋病本身不是一種疾病,而是一種綜合癥。艾滋病病毒本身并不會(huì)引發(fā)任何疾病,但它會(huì)破壞人體免疫系統(tǒng)。當(dāng)免疫系統(tǒng)被艾滋病病毒破壞后,人體就容易感染其他的疾病,這種無(wú)法抵抗其它疾病的狀態(tài)和感染上其它疾病后表現(xiàn)出來(lái)的綜合癥狀就是艾滋病。

              二、艾滋病傳播的途徑

              艾滋病病毒可透過(guò)直接接觸黏膜組織的口腔、生殖器、肛門(mén)等或帶有病毒的血液、精液、陰道分泌液、乳汁而傳播,因此各種性行為、輸血、共用針頭、毒品的靜脈注射都是已知的艾滋病傳染途徑,而懷孕的母體亦可借由胎盤(pán)或胎兒出生后的哺育動(dòng)作傳染給新生兒。

              三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥

              1.鎮(zhèn)靜催眠藥:地西泮的作用:抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、中樞性肌肉松弛、抗驚厥和抗癲癇;用途:焦慮癥首選、麻醉前給藥、失眠癥、驚厥癲癇(治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選靜注)及不良反應(yīng):后遺效應(yīng)、耐受性與成癮性、過(guò)量或靜注過(guò)快可致呼吸及心血管抑制、致畸

              2.抗精神失常藥:氯丙嗪的作用:對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用:鎮(zhèn)靜安定及抗精神病作用、鎮(zhèn)吐作用、對(duì)體溫調(diào)節(jié)的影響、增強(qiáng)其他中樞抑制藥的作用;對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)的作用阻斷α受體,阻斷M受體;用途:精神分裂癥、哎吐、人工冬眠療法(嚴(yán)重?fù)p傷、嚴(yán)重感染、高熱驚厥、休克等的治療);不良反應(yīng):副作用常見(jiàn)為嗜睡、口干、全身無(wú)力、心動(dòng)過(guò)速、視力模糊、便秘等;錐體外系反應(yīng)(其中帕金森綜合征、急性肌張力障礙和靜坐不能三種表現(xiàn)可用中樞抗膽堿藥對(duì)抗;遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙用上述藥無(wú)效反而可加重;直立性低血壓多見(jiàn)于大劑量或注射后,發(fā)生時(shí)可靜滴去甲腎上腺素禁用腎上腺素

              3.鎮(zhèn)痛藥:

              嗎啡作用:鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用抑制呼吸、鎮(zhèn)咳、擴(kuò)張血管、對(duì)平滑肌的影響;

              用途:各種劇痛、心源性哮喘、急慢性非感染性腹瀉;

              不良反應(yīng):副作用眩暈、惡心、嘔吐便秘呼吸抑制排尿困難;成癮性,急性中毒;禁忌證(禁用于分娩止痛、支氣管哮喘肺心病顱腦損傷所致顱內(nèi)壓增高)。

              派替啶的作用:鎮(zhèn)痛、抑制呼吸、對(duì)平滑肌影響、成癮性較輕且產(chǎn)生較慢;

              用途:鎮(zhèn)痛及心源性哮喘、麻醉前給藥、人工冬眠療法;

              不良反應(yīng):可引起眩暈、惡心、嘔吐、出汗心悸,偶可發(fā)生直立性低血壓大劑量仍可抑制呼吸;反復(fù)使用也能成癮,雖產(chǎn)生較慢,也需控制用藥。

              4.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

              (1)阿司匹林的作用:解熱鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕;抑制血小板聚集;用途:感冒發(fā)熱慢性鈍痛;急性風(fēng)濕熱類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;穩(wěn)定型不穩(wěn)定型及進(jìn)展性心肌梗塞,能降低病死率及再梗塞率;不良反應(yīng):多見(jiàn)大劑量長(zhǎng)期用于抗風(fēng)濕時(shí):胃腸道反應(yīng)、凝血障礙、過(guò)敏反應(yīng)及阿司匹林哮喘、水楊酸反應(yīng)

              (2)布洛芬的作用:能抑制前列腺素的合成,具有較強(qiáng)的抗炎解熱及鎮(zhèn)痛作用。用途風(fēng)濕性及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,也可用作發(fā)熱及慢性鈍痛病人的治療

              (3)對(duì)乙酰氨基酚的作用及用途:同阿司匹林比其抑制中樞前列腺素合成的作用較強(qiáng),而抑制外周前列腺素合成的作用較弱,抗炎抗風(fēng)濕作用,單用因毒性較大已少用常作為復(fù)方制劑用于治療感冒發(fā)熱頭痛

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