點擊查看：2014年公衛(wèi)醫(yī)師綜合筆試考試輔導(dǎo)資料精選匯總

　　一、兒童的營養(yǎng)需求特點

　　1.需要量(以千克體重計)高于成年人。

　　2.生長發(fā)育高峰期的需求量明顯增加。

　　3.營養(yǎng)需求存在著明顯的個體差異。

　　4.年齡越小，營養(yǎng)缺乏病的患病率越高。

　　二、抽樣研究意義

　　由于研究對象很多是無限總體，要直接研究總體的情況是不可能的。即使對有限總體來說，若包含的觀察單位數(shù)過多，需要耗費大量的人力、物力和時間，而且也不易組織，難以保證工作的質(zhì)量。有的時候，觀察的實質(zhì)就是一種破壞性實驗，根本就不允許對總體中的每一個體逐一觀察。如對一批注射藥劑作質(zhì)量檢查，不可能將所有的藥劑瓶都打開加以檢驗，這顯然是不可能的。

　　抽樣研究作為一種由部分認識整體的觀察方法，從古到今一直被人們自覺或不自覺地應(yīng)用著，如炒菜時嘗嘗咸淡，就醫(yī)時取幾滴血作化驗等。實踐證明這是行之有效的方法。目前抽樣研究的理論與技術(shù)已發(fā)展成熟，只要嚴格按照有關(guān)抽樣研究的要求去做，這是完全可行的。所以，在實際工作中人們多采用抽樣研究的方法，其目的就是要用樣本信息來推斷總體特征，這就叫統(tǒng)計推斷。

　　三、皮膚結(jié)核的癥狀體征

　　皮膚結(jié)核可發(fā)生于全身全部，可分為結(jié)核性初瘡，尋常型狼瘡、瘰癘性皮膚結(jié)核、疣狀皮膚結(jié)核、潰瘍性皮膚結(jié)核、硬結(jié)性紅斑、苔蘚皮膚結(jié)核、顏面播散性粟粒狼瘡八種類型。發(fā)生于肛門部者，多為疣狀皮膚結(jié)核(增殖型)和潰瘍性皮膚結(jié)核。

　　一增殖性肛門皮膚結(jié)核(疣狀結(jié)核)：初起為肛管或肛周紅色或暗紅色硬節(jié)性小結(jié)節(jié)，數(shù)目不定，發(fā)展緩慢。數(shù)月后結(jié)節(jié)逐漸增大，表面粗糙角化，附有灰白色鱗屑或痂皮，互相融合，呈乳頭狀、疣狀或菜花狀。疣狀增生裂隙間可有膿液，皮損四周有炎癥紅暈，界限清楚。中央呈乳頭狀突志，擠壓有膿樣分泌物，有臭味，中心可萎縮結(jié)疤自愈。自覺肛門灼熱發(fā)癢，一般無痛。結(jié)節(jié)病理檢查和膿液涂片均可查到結(jié)核桿菌，結(jié)核菌素試驗呈弱陽性。

　　二潰瘍性肛門皮膚結(jié)核：初發(fā)多在肛管，呈顆粒樣結(jié)節(jié)，逐漸破潰，向外蔓延至肛周皮膚，形成不規(guī)則的淺表潰瘍。潰瘍基底蒼白，內(nèi)芽粗糙，觸之易出血，周圍邊界顯著潛行。多為單發(fā)，一般不痛，但受外界刺激可引起疼痛，分泌物增多。病程遷延，可數(shù)年不愈，常伴有腹股溝淋巴結(jié)核，結(jié)核菌素試驗陰性或呈弱陽性。

　　四、艾滋病和結(jié)核之間的關(guān)系

　　艾滋病容易繼發(fā)結(jié)核菌或非結(jié)核分枝桿菌感染，有些發(fā)達國家結(jié)核病疫情原已顯著下降，但由于艾滋病的流行，卡氏肺孢子蟲、巨細胞病毒感染以及結(jié)核病患者有所增多。而發(fā)展中國家在人體免疫缺陷病毒(HIV)感染及艾滋病患者中，主要并發(fā)癥是結(jié)核菌感染，常見的是原有的陳舊性結(jié)核病灶復(fù)烯(內(nèi)源性復(fù)發(fā))。同時患有肺結(jié)核與艾滋病，其診斷困難，療效差，病死率高。

　　相關(guān)推薦：

　　全國公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材

　　2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱匯總

　　2014公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)備考重要知識點匯總